Симптомы и лечение заболевания, вызванного карликовым цепнем

Карликовый цепень – это небольшой ленточный червь длиной около 1,5-5 см. Паразит имеет головку, членистую стробилу и шейку, которая представляет собой зону роста и превращается в лентовидное тело. Оно состоит из проглоттид (члеников), число которых варьируется от 300 и более. Цепень вооружен четырьмя присосками, хитиновыми крючьями (20-30 шт.) и небольшим хоботком.

[contents h2 h3]

Размер откладываемых паразитическим червем яиц составляет от 36 до 43 мкм, а в некоторых случаях и 53 мкм. Жизненный цикл карликового цепня своеобразный, потому как его развитие происходит в организме у одного хозяина, а основная деятельность – у другого. Заболевание, которое вызывает данный паразит, называется гименолепидозом.

Жизненный цикл развития

Некоторые насекомые, например, такие как блохи и мучные жуки могут являться промежуточным хозяином для гельминта. Основная жизнедеятельность паразитов происходит в организме человека, где они обитают в верхней части тонкой кишки, проникая туда при заглатывании яиц и проходя через желудок. Онкосфера, находящаяся в яйцах карликового цепня самостоятельно высвобождается с помощью эмбриональных крючьев. После этого она внедряется в толщу фолликула в районе тонкого кишечника. Именно здесь и происходит тканевый период инвазии при промежуточном паразитировании.

Через 3-8 дней после проникновения в кишечник онкосфера превращается в зародыш (цистицеркоид), который развивается в лимфоидной фолликулярной области, печени и брыжеечных лимфоузлах. В просвет кишки цестода выпадает спустя 5-8 суток, что происходит из-за нарушения ворсинок. На этой стадии завершается тканевый этап развития ленточного червя и начинается кишечная фаза, при которой человек уже является для него окончательных хозяином. В кишечной области паразит фиксируется на слизистой оболочке при помощи крючьев и присосок, после чего начинается стробилляционный процесс, длящийся примерно 2 недели. Таким образом, взрослая особь карликового цепня завершает свой период развития всего за 3 недели и начинает паразитировать в качестве зрелой особи.

Негативное влияние на организм человека

Карликовый цепень оказывает негативное воздействие на человеческий организм, вследствие которого возникают симптомы заболевания. Ленточный червь вызывает следующие повреждения:

1. Механическое травмирование стенок кишечника, некроз ворсинок слизистой оболочки.
2. Сенсибилизирующее воздействие за счет продуктов распада и жизнедеятельности паразита.
3. Кишечные микрокровопотери, способствующие развитию анемии.
4. Нарушение баланса витаминов в организме и микрофлоры кишечника.

Клиническая картина гименолепидоза

После того, как карликовый цепень проникает в организм, начинают развиваться характерные симптомы, интенсивность которых зависит от степени поражения организма и фазы развития гельминтов. Наиболее выраженные симптомы заболевания при поражении кишечника заключаются в следующих проявлениях:

• Болевой синдром различного характера в районе живота.
• Неустойчивый стул.
• Тошнота и ухудшение аппетита.

Данное заболевание может сопровождаться поражением нервной системы. В этом случае возникают такие симптомы, как головная боль, ухудшение памяти и внимания, а также чрезмерная нервозность. Существует вероятность развития аллергических реакций, для которых характерны такие симптомы, как зудящая сыпь, крапивница, вазомоторный ринит и конъюнктивит.

Симптомы заболевания могут выражаться даже изменением внешнего вида больного человека. Кожа становится бледной, снижается масса тела, появляется сухость кожного покрова и слизистых оболочек. В общем анализе крови присутствует невысокая эозинофилия и умеренно выраженная гипохромная и нормохронная анемия. Резко уменьшается уровень лейкоцитов и повышается СОЭ. Симптомы гименолепидоза могут полностью отсутствовать в 30% случаев.

Пути и механизм заражения

Карликовый цепень проникает в организм человека через рот с водой, зараженными овощами и фруктами. Источником заражения карликовым цепнем является человек или грызуны (крысы, мыши, хомяки), в организме которых имеются паразитические черви или их личинки. Именно поэтому профилактика заболевания столь распространена, что позволяет исключить вероятность заражения.

Механизм заражения гименолепидозом осуществляется фекально-оральным путем (алиментарно-контактным). Определенную роль в данном процессе играют мухи, потому как они переносят яйца цепня, оставляя их на различных предметах обихода. Несмотря на то, что восприимчивость к заболеванию гименолепидозом всеобщая, чаще всего наблюдается заражение детей в возрасте от 4 до 14 лет. Удивительно, но чаще всего карликовый цепень встречается у городских жителей и нередко в очагах энтеробиоза.

Диагностические мероприятия

Предварительное подозрение на заражение основывается на клинических данных, потому как сбор анамнеза достаточно затруднителен. В основном учитываются внешние признаки болезни и присутствие аллергической симптоматики. Окончательный диагноз ставится только после того, как заболевание подтверждается лабораторным способом. После чего и назначается необходимое лечение.

Основными методами диагностики гименолипедоза:

1. Копровоскопия – 3-кратный забор утренних испражнений с интервалом в 2-3 недели.
2. Метод нативного мазка – информативен только при массивной инвазии.
3. Метод обогащения по Калантарян, Като, Фюллеборну – актуален даже при слабовыраженной инвазии при низком содержании яиц карликового цепня в испражнениях.

Только после проведенной диагностики и подтвержденного диагноза назначается лечение. Препарат должен подбирать врач с учетом степени заражения и особенностями организма. Также учитывается  возрастная группа пациентов, потому что дозировка лекарственного средства должна подбираться строго индивидуально.

Лечение гименолепидоза

Существует несколько основных правил лечения, целью которых является остановка жизнедеятельности карликового цепня и улучшение самочувствия больного.

Цикличность медикаментозной терапии

Лечение лекарственными препаратами воздействует только на половозрелых взрослых особей, но личинки карликового цепня продолжают свое развитие. Подобная особенность обязывает проводить повторное лечение через неделю после первого курса.

Подготовительные меры

Перед приемом медикаментозных противоглистных препаратов рекомендуется подготовить организм для снижения рисков повторного заражения и уменьшения вероятности развития побочных эффектов. В обязательном порядке больному назначается легкоусвояемая диета, подлечиваются сопутствующие болезни и прописываются кишечные адсорбенты (энтеросгель, белый уголь, лактофильтрум). Также рекомендуется принимать препараты для печени (гепабене, карсил, овесол, эссливер).

Восстановительный период

После того, как лечение окончено, и симптомы заболевания перестали беспокоить больного, рекомендуется принять меры для предотвращения побочного влияния противогельминтных препаратов на организм. Профилактика аутоинвазии является также неотъемлемой частью проводимой терапии.

На протяжении некоторого времени после того, как окончено лечение рекомендуется продолжить прием таких гепатопротекторов, как бифиформ, бион 3, бифидум фоте, а также лекарственных средств, регулирующих стул и предотвращающих запоры (фрутолакс, нормазе, микролакс, дюфалак).

Народные средства или медикаментозные препараты

Противопаразитная терапия в основном проводится препаратом «Фенасал» 2 курсами по 4 дня. Интервал между ними составляет не менее недели, а суточная доза делится на 4 приема, которые употребляются через каждые 4 часа.

Сегодня многие люди предпочитают лечиться народными средствами, но следует помнить, что предварительная консультация с врачом является обязательным условием для успешной и безопасной терапии. Уничтожение гельминтов народными средствами подразумевает употребление в пищу тех продуктов питания, которые не переносит карликовый цепень. Профилактика заболевания также может быть проведена подобным образом.

Под народными средствами для лечения гименолепидоза подразумевают такие продукты, как редька, чеснок, грейпфрут, лук, тыквенные семечки, свежий хрен, гранаты, яблочный уксус, мякоть кокоса и маринады.

Профилактика заболевания может включать в себя употребление сырой свеклы и моркови, сока квашеной и свежей капусты. Можно пропить настой плодов шиповника и перечной мяты. Профилактика должна совмещаться в соблюдении гигиенических мер и предотвращении контакта с домашними питомцами. В период лечения в обязательном порядке нужно исключить мясные продукты. Это дает возможность ослабить хватку паразита, что позволит легче от него избавиться.

[youtube]https://www.youtube.com/watch?v=TEOAdJSCTzI[/youtube]