Как и для чего делается рентгеноскопия пищевода и желудка?

Рентгеноскопия пищевода и желудка является весьма распространенным диагностическим методом в медицинских учреждениях и довольно часто используется врачами совместно с УЗИ. С помощью рентгеноскопии у пациентов выявляются болезни типа язвенных заболеваний, дивертикул, различного вида новообразований в области пищевода и желудка. Кроме того, именно этот способ диагностирования болезней в эпигастральной области и в пищеводе является отличным помощником в определении формы и размера желудка и целостности стенок, состояния функций отделов желудка и пищевода у пациента.

Что такое рентгеноскопия

Данное исследование позволяет увидеть то, что происходит у пациента в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Все это отражается на экране рентгеновского аппарата. После этого врач делает снимки на рентгеновской пленке.

По той причине, что желудок имеет полую форму, достаточно сложным становится получение качественных данных, и потому зачастую, когда он исследуется, используется контрастное вещество. Так, например, используется барий. При рентгеноскопии с этим веществом заполняются всевозможные складочки слизистой оболочки, что является хорошим шансом подробно измерить и оценить рельеф и структуру желудка и пищевода. Кроме того, довольно часто вместо бария используют газ

Симптомы, по которым определяется необходимость проведения рентгеноскопии

Обычно рентген пищевода и желудка, как необходимое диагностическое обследование, врачи назначают таким пациентам, у которых подозревают язвенную болезнь в зоне эпигастрия, пациентам, предрасположенным к различного вида доброкачественным и злокачественным опухолям, тем, у кого деформированы стенки желудка или стенки выпячены как мешок, людям с воспалительными болезнями желудка.

Помимо этого, рентгеноскопию желудка и пищевода назначают, если пациент жалуется на болевые ощущения в области пупка, на появление крови в кале, на отрыжку, изжогу, когда нарушается глотательный рефлекс, а также при выявлении анемии и резкой потере веса.

Случаи, когда рентгенологическое исследование пищевода противопоказано

Рентгеноскопия органов пищеварительной системы противопоказана пациентам, которые находятся в тяжелом и очень тяжелом состоянии, женщинам на раннем сроке беременности: пациенткам на первом триместре данная процедура противопоказана, а во время второго и третьего триместра разрешается проводить данное обследование только при согласовании с гинекологом.

При беременности необходимо весьма аккуратно подходить к различного рода исследованиям, чтобы избежать неприятных последствий и не навредить здоровью будущей матери и малыша.

Такие методы исследования пищевода, как рентгеноскопия, тоже опасны, поэтому необходимо обязательно прислушаться к мнению врача. Кроме того, при желудочном и пищеводном кровотечениях не рекомендуется проводить рентгеноскопию, а если кровотечение не останавливается, то рентгеноскопическое обследование пациенту противопоказано. Помимо этого противопоказания, остальные все же довольно относительны и, при условии, что возможно использование более щадящего метода исследования желудка и пищевода типа фибрагастроскопии, от проведения рентгеноскопического обследования пациент может отказаться.

Рентгенография пищевода: подготовка пациента к обследованию

Можно отметить, что для пациентов, у которых нормальным образом функционируют кишечник и желудок, особая подготовка для проведения рентгеноскопии пищевода не требуется. Самое главное для таких пациентов, до того как они отправились на процедуру, не забывать о том, что пищу нельзя принимать не менее 7 часов до рентгеноскопии.

Однако совсем иначе обстоит дело с теми пациентами, которые имеют различного вида патологии в кишечнике или желудке, и с людьми пожилого возраста. Этим пациентам необходимо подготовиться к процедуре: за несколько суток до рентгеноскопии нужно соблюдать специальную диету, чтобы снизить газообразование в организме. Обычно при такого рода диете пациентам необходимо отказаться от сдобы и сладостей, от молочных продуктов, капусты, газировки. Питаться им желательно нежирными видами мясных изделий, яйцами, а также рыбой и кашами на воде. Если у больного наблюдаются симптомы запора, в день рентгеноскопического обследования нужно поставить клизму, а в некоторых случаях провести процедуру промывания желудка.

Как проводится исследование

Рентгеноскопию желудка проводят при показаниях доктора ,чтобы проверить работоспособность этих органов или в случае поражения каким-либо заболеванием. В процессе рентгенографии проверяются область глотки, сужения вверху пищевода, среднего или бронхо-аортального сужения пищевода, нижнего или диафрагмального сужения пищевода, желудочной кардиальной части, диафрагмы.

Барий в исследовании необходим потому, что при помощи полых органов поток рентгеновских лучей не задерживается. Принимается барий уже когда пациент находится за экраном аппарата. При исследовании толстой кишки с барием он вводится в организм с помощью клизмы.

Методика рентгеноскопического исследования.

В первую очередь необходимо проведение обзорной рентгенограммы органов пищеварительной системы, чтобы оценить их состояния, а также проверить, нет ли грубых патологий. Затем пациент принимает контрастное вещество, и тогда проводят серию снимков пищеварительных органов в различных проекциях – стоя, лежа на спине или на животе.

Симптомы, выявляемые при рентгеноскопическом обследовании

При таком виде исследования выявляются симптомы увеличения или уменьшения просвета в органах пищеварительной системы, Когда у пациента рак, появляется суженый просвет в половом органе, если сужение просвета растет наружу, тогда вероятна опухоль в другом органе, сдавливающая область эпигастрия или пищевода, или двенадцатиперстной кишки снаружи. При рентгеноскопии можно увидеть локальное сужение просвета при сравнении с нормальным состоянием. Помимо этого при рентгеноскопии пищевода и желудка просматриваются смещение пищеварительных органов, опущение желудка, нарушение структуры стенок органов и их целостности. Если у пациента язва желудка, тогда просматривается ниша – сильно затемненный участок в области дефекта пищеводной стенки. Определяется такая ниша контрастированием, когда желудок заполняется контрастным веществом.

В том месте, где нет контраста, то есть проникновения вещества не произошло, снимок показывает темную область, называемую дефект наполнения. Если у пациента рак антрального отдела желудка, то можно увидеть что-то типа нечетких и рваных контуров в области сужения, которые имеют весьма заметный дефект наполнения.