Характерные особенности развития тератомы яичника
Тератома уникальна тем, что в ней содержатся ткани, не характерные для анатомического расположения органов. Нередко в тератоме присутствуют мышечные волокна, недоразвитые нервные окончания, ткани сердца, легких и печени, а в некоторых случаях при проведении исследования тератом внутри образования могут обнаруживаться частично сформированные внутренние органы, волосы и даже глазные яблоки.
Этиология и патогенез развития тератомы яичника
Причины развития тератогенных опухолей в настоящее время изучаются, но точных подтвержденных данных пока нет. В большинстве случаев подобные опухоли являются доброкачественными, но, учитывая, что долгое время они могут не проявляться выраженными симптомами, это может в дальнейшем стать причиной неблагоприятного исхода по лечению.
Одна из наиболее вероятных причин появления тератогенных опухолей – аномальный эмбриогенез, который является следствием хромосомного сбоя.
Согласно второй теории, тератома может быть остаточным явлением после слияния двух зародышей, расположенных рядом, или же при неправильном формировании однояйцевых близнецов. В этом случае один из эмбрионов буквально растворяется в другом, но при этом происходят сбои, и часть клеток в дальнейшем сохраняет способность преобразовываться в ткани тех или иных органов. При определенных условиях эти клетки могут образовывать тератогенную опухоль, что объясняет, почему в опухоли содержатся ткани, присутствующие разным отдаленным органам.
В настоящее время не существует точных данных касательно того, что именно подстегивает развитие тератомы. В случае раннего внутриутробного развития тератомы уже при рождении могут быть заметны явные дефекты скелета и мягких тканей. В случае если тератома начинает развиваться во взрослом возрасте, как правило, не наблюдается явных признаков до того, как опухоль не достигнет значительных размеров, так как в этом случае она начинает сдавливать окружающие ткани, что приводит к появлению симптомов.
Тератома может развиться в области жаберных щелей, а кроме того, в местах слияния эмбриональных борозд, однако наиболее часто подобные новообразования появляются в области яичек и яичников. Стоит отметить, что у женщин подобные новообразования встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Тератомы левого яичника встречаются примерно так же часто, как и новообразования на правом. Тератома яичка у мужчин, как правило, проявляется в основном в детском и подростковом возрасте, но в крайне редких случаях подобная опухоль может созреть и во взрослом состоянии.
В зависимости от степени четкости очертания опухолей, все тератомы могут быть разделены на зрелые и незрелые. Незрелые опухоли получили название тератобластов. Зрелая тератома яичника получила название дермоидной кисты, причем такие образования могут быть как солидными, то есть не имеющими признаков кисты, так и кистозными. Внешне этот вид опухоли напоминает плотную фиброзную капсулу с толстой блестящей поверхностью. Внутри опухоли располагается густая масса из разных видов тканей и волос.
Симптоматические проявления тератомы яичника
Симптомы возникновения такой опухоли, как тератома, могут длительное время не проявляться.
Как правило, первые признаки наличия образования возникают после того, как опухоль достигнет размеров в 7-10 см.
В это время опухоль уже начинает оказывать давление на окружающие ткани. Тератома нередко выявляется при плановом осмотре или же при наличии жалоб со стороны репродуктивной системы. Наиболее часто наличие тератомы выясняется при беременности, но, как правило, в этот период не проводится лечение новообразования, так как его наличие не влияет на состояние здоровья матери и плода.
Несмотря на то что в большинстве случаев симптомы могут не проявляться вовсе, все же иногда присутствуют определенные признаки, указывающие на наличие новообразования. К таким признакам относится:
- нарушение оттока мочи;
- периодическое ощущение тяжести внизу живота разной степени интенсивности;
- боли при перекручивании ножки тератомы;
- нарушение дефекации;
- увеличение размеров живота у женщин хрупкого телосложения.
В редких случаях, когда тератома яичника достигает значительных размеров, могут наблюдаться симптомы анемии. Зрелые тератогенные опухоли являются предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов и нагноений. При наличии воспалительного процесса может наблюдаться общая слабость, повышение температуры тела и сильные боли в животе.
Диагностика и лечение тератомы яичника
В большинстве случаев тератома выявляется при плановых осмотрах, а также при диагностике других заболеваний мочеполовой системы женщин и постановке на учет при беременности. Как правило, врачи при выявлении новообразования сразу проводят множество исследований, чтобы убедиться в ее доброкачественности. Наиболее часто проводится:
- осмотр с помощью гинекологических зеркал;
- бимануальное обследование влагалища;
- доплерография;
- биопсия новообразования;
- рентгеноскопия;
- УЗИ;
- определение онкомаркеров в крови;
- хромоцистоскопия;
- компьютерная томография.
Как правило, все перечисленные способы диагностики используются только при наличии явной симптоматики. После подтверждения диагноза и выявления типа опухоли разрабатывается стратегия лечения, которая зависит не только от степени проявления болезни, но и от индивидуальных особенностей организма, в том числе возраста, иммунологического статуса и т.д. У молодых пациенток с выраженной симптоматикой, как правило, проводится оперативное удаление опухоли в сочетании с гормональной и противоопухолевой терапией.
https://youtu.be/k8dN5BH0kDg
В случае если тератома была выявлена в пожилом возрасте, но при этом она не проявляется значительными симптомами, хирургическое вмешательство может не проводиться, так как нередко подобные вмешательства связаны со значительным риском для здоровья. В этом случае назначается гормональная и противоопухолевая терапия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...