Жжение в уретре: отчего оно бывает и что делать?

Жжение при мочеиспускании знакомо каждой пятой пациентке, которая приходит к урогинекологу. Зачастую оно сочетается с другими неприятными ощущениями:

• сильным зудом в области наружных половых органов, особенно во время месячных;
• болью в уретре и внизу живота;
• частыми нестерпимыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Если эти симптомы мучают вас дольше двух дней, не откладывайте визит в поликлинику! Вовремя выявив болезнь, врачу проще поставить диагноз и назначить лечение.

Причины

Непосредственная причина жжения и зуда — воспалительный процесс в мочевых путях (цистит и уретрит), во влагалище или шейке матки, который чаще всего начинается из-за инфекции. Женский мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому в него легко проникают болезнетворные микробы:

• возбудители венерических заболеваний (трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазма, уреаплазма) из влагалища;
• условно-патогенная микрофлора (кишечные бактерии, стрептококки, грибки Candida) из прямой кишки.

Жжение при мочеиспускании часто бывает у тех, кто страдает МКБ (мочекаменной болезнью). Выделяющиеся с мочой песок царапает стенки уретры, причиняя сильную боль. Травмированная слизистая восприимчива к инфицированию, поэтому через некоторое время начинается бактериальное воспаление, и симптомы усиливаются.

Когда в уретре щиплет сразу после душа или через некоторое время после смены белья, это может быть аллергической реакцией на мыло, интим-гель, гель для душа, стиральный порошок. Жжение при мочеиспускании у женщин изредка вызывают тампоны и ежедневные прокладки, ароматизированная туалетная бумага, интимные дезодоранты.

Диагностика

Еще до получения результатов лабораторных анализов врач может предположить причину заболевания и назначить предварительное лечение или подсказать, как облегчить неприятные симтомы:

1. При венерических инфекциях (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), кроме жжения и болей, бывают гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, учащенное болезненное мочеиспускание. Они могут также вызвать воспаление влагалища, шейки матки.
2. Мочекаменная болезнь провоцирует хронические воспаления в мочевых путях. Если на ее фоне развился цистит, кроме рези в уретре, больную беспокоит боль внизу живота. Инфекции при этом может и не быть, а воспалительный процесс начинается из-за механического раздражения слизистой.
3. Аллергический зуд по времени четко связан с аллергеном. Но сама по себе повышенная чувствительность уретры может быть вызвана каким-либо заболеванием.

Однако поставить окончательный диагноз можно только на основании лабораторных анализов и обследования. Поэтому на первичном приеме пациентке дают направления на анализы крови и мочи; назначают исследования на инфекции (микроскопию мазка из уретры и влагалища, посев соскоба). Врач может рекомендовать женщине сделать УЗИ мочевого пузыря, а при необходимости и почек

Лечение

Жжение в уретре — не болезнь, а симптом, поэтому назначенный вам терапевтический курс имеет две цели. Во-первых, это борьба с основным заболеванием, а во-вторых, облегчение неприятных ощущений, пока лечение не подействует. Специалист назначит вам:

• антибиотики (при инфекциях);
• противогрибковые средства, например Микосепт, Флуконазол (при кандидозе);
• нестероидные противовоспалительные препараты (при болях).

Аллергический зуд лечат антигистаминными препаратами, специфического лечения требует и мочекаменная болезнь. Если она протекает без вторичной инфекции, антибиотики не применяются.

Самопомощь

Почувствовав, что у вас щиплет в уретре при мочеиспускании, можно еще до визита к врачу и начала медикаментозного лечения начать домашние промывания мочевого пузыря. Для них необходима чистая вода и питьевая сода:

1. Выпейте два стакана воды.
2. Растворите чайную ложку соды в половине стакана воды и выпейте смесь.
3. Следующие 6–8 часов пейте ежечасно по стакану воды.

Обильный поток мочи вымывает из уретры болезнетворные бактерии, и иногда этого достаточно, чтобы зуд и жжение ослабли или исчезли. Однако такая процедура не отменяет визита к врачу, особенно если неприятные симптомы у вас появились впервые, и точной причины недомогания вы не знаете.

При уретритах пациентки чувствуют не только жжение при мочеиспускании, но и зуд на слизистой внешних половых органов. Чтобы смягчить неприятные ощущения, можно мочиться в воде в ванной или под струей душа.

Диета

Откажитесь от пищи и напитков, которые раздражают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал:

• алкоголя;
• крепких кофе и чая;
• газировки;
• шоколада;
• цитрусовых и помидоров.

Мочевому пузырю и уретре не идут на пользу блюда с приправами, соленые и копченые.

Диету нужно соблюдать не меньше 10 дней, при этом выпивая ежедневно не меньше двух литров воды. Когда симптомы ослабнут, можно постепенно, по одному, вводить в свой рацион некоторые продукты «под вопросом» (например, кофе, шоколад). Но зная о чувствительности своей мочевыводящей системы, следует и дальше воздерживаться от острого, соленого и копченого.