Почему болит и опухает большой палец на ноге и как с этим бороться?

Что делать, если болит большой палец на ноге как при ходьбе, так и во время отдыха? И говорит ли такой симптом о наличии какого-то более тяжелого заболевания, требующего немедленного лечения? И вообще, что может являться причиной постоянной боли? С подобными вопросами часто приходится сталкиваться хирургам и травматологам. Но оказывается, что чаще всего причина таится в нарушении каких-либо элементарных правил уходу за ногами или соблюдения периода работыотдыха.

Почему возникает болевой синдром?

Итак, начать стоит с того, почему возникает боль в большом пальце ноги. Условно можно выделить несколько основных причин:

• повреждение сустава;
• накожная болезнь (мозоль, нарост, бородавка);
• ущемление нервных окончаний (часто происходит, например, после сильного удара по стопе).

Если же палец еще и опух, то здесь с большей вероятностью проблема именно в повреждении сустава или хряща, соединяющего кости. Произойти это может по целой серии причин, среди которых самые распространенные:

• ношение неудобной обуви;
• слишком активные занятия спортом;
• подагра;
• артрит или артроз;
• плоскостопие;
• физиологическое повреждение сустава после травмы.

Нужно все же упомянуть, что если болит большой палец на ноге, то это может указывать и на инфекционное заболевание, в частности, туберкулез костей. Это довольно редкая, но крайне опасная болезнь, клиническая картина которой начинается именно с суставной боли. Однако в этом случае дискомфорт сопровождается на всех участках скелета, а не только в области нижних конечностей.

Если же палец болит исключительно при ходьбе, то здесь явно проблема невралгического характера. Это может быть просто ущемленный нерв, поврежденное сухожилие (в том числе и то, что соединяет пятку), или разрушение основания сустава ввиду длительной физической перегрузки. Точную причину позволит установить только исследование рентгеном.

Локализация боли

В постановке диагноза немаловажен тот факт, какая именно часть пальца болит. Могут болеть: подушечка, область ногтевой пластины, сустав или косточка. От этого зависит и лечение, которое будет использоваться для устранения болевой симптоматики. Например, если болит именно область ногтевой пластины, то это может быть врастание ногтя, занесение инфекции или даже грибок. Если же болит сустав, да еще и опух палец, то проблема именно в воспалении суставной сумки.

Если же болит косточка, то это, скорее всего, ушиб или накол, которому предшествует физическая травма. В данном случае унять боль поможет мешочек со льдом или просто холодная ванночка. Однако после этого следует как можно скорее обратиться к врачу и провести рентгенологический снимок, чтобы убедиться, что проблема не в переломе.

Если болит область подушечки, то причин тому может быть несколько:

• гематома;
• заноза;
• перелом.

Если последнее, то палец довольно быстро отекает, приобретает яркий красный окрас. Боль со временем усиливается, и убрать ее можно только наложением шины, гипса и фиксацией пальца в правильном положении.

Болезни как причина

Существует целый список заболеваний, из-за которых может возникать боль. К их числу относятся:

• подагра;
• плоскостопие;
• ишиас;
• непроходимость сосудов нижних конечностей (в том числе варикозное расширение вен);
• рассеянный склероз;
• межпозвоночные грыжи, которые сопровождаются ущемлением нервных корешков;
• остеохондроз;
• сахарный диабет (условно является подпунктом сосудистой непроходимости);
• ишемия.

Однако про эти причины больной должен быть проинформирован. То есть, если ранее ему ставили один из вышеуказанных диагнозов, то именно эта проблема может являться основной причиной дискомфорта. Обязательно эту информацию следует указать при обращении к лечащему врачу (или травматологу).

Бывают и такие ситуации, когда при ходьбе боль становится существенно слабее. Здесь уже речь идет о том случае, когда дискомфорт вызывает неправильная позиция сустава в состоянии покоя. Следует сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить, нет ли в строении стопы каких-либо патологий или отклонений. Как ни странно, но такие случаи очень распространены среди женщин. Врачи связывают это с длительным ношением обуви на очень высоком каблуке. Искривленный сустав рано или поздно обязательно начнет давить либо на нервные окончания, либо на кровеносные сосуды, что и вызовет ответную реакцию организма.

По какой причине сахарный диабет может привести к тому, что опух большой палец, и болит практически по всей площади? Здесь уже нужно учитывать факт тромбоза тканей. При нехватке инсулина в крови свертывание крови значительно ухудшается, а при ходьбе сустав практически всегда получает микротравмы. В данном случае костная ткань не регенерирует, что со временем и приводит к боли. Нередко в таких случаях палец опухает и приобретает яркий багровый оттенок, что говорит о наличии внутреннего кровотечения.

Методы лечения

Если болит палец на ноге что делать в таком случае? Первое – это унять боль. Сделать это в большинстве случаев можно при помощи холодного компресса. Данный вариант не подойдет, если есть подозрение инфекционного или грибкового заражения. В таком случае лед только усугубит проблему. Что означает подозрение? Это когда перед возникновением боли палец был поцарапан, и туда проникла инфекция. Сопровождается это локальным увеличением температуры (палец на ощупь более теплый, чем остальная часть стопы), нагноением, опуханием того места, где была царапина.

Когда палец покраснел, но кожный покров не поврежден, то проблема внутренняя. В большинстве случаев – это травма сустава. Причем симптоматика может наблюдаться даже без предварительного травмирования. У пенсионеров, к примеру, разрыв связок может происходить даже из-за неправильной позиции стопы во время ходьбы из-за хрупкости костной ткани. Как лечить такую боль? Помогает прохладная ванна, прием мочегонных препаратов (ускоряют процесс вывода солей). Последние можно заменить отваром полевого хвоща с большой концентрацией или обыкновенным арбузом.

Если же палец опух и болит, а вместе с ним воспалилась и часть стопы, то причина явно таится в нарушении кровоснабжения сустава, и в этом случае помогут отдых, прохладная ванночка, ношение ортопедической обуви.

На усмотрение врача может назначаться ношение компрессионного белья, при помощи которого стимулируется нормальный кровоток в нижних конечностях.

Почему болит большой палец при подагре? Потому что сустав медленно разрушается. Виной тому – нарушение нормального метаболизма и обмена микроэлементов в костной ткани. К сожалению, здесь с болью помогут справиться только обезболивающие препараты. Далее назначается симптоматическое лечение, а вместе с этим оптимизируется пищевой рацион больного. На время придется отказаться от мяса, животных жиров, холестерина, соленого, перченого, жареного.

Нередко боль в пальце – это последствия ущемления нервных корешков в области хребта. Сошедший диск может ущемить целую ветку нервных окончаний, из-за чего боль передается и в область нижних конечностей, спины, грудной клетки. При этом визуальных проявлений боли не возникает. Никаких гематом, покраснений, опухолей. Истинную причину боли удается установить исключительно после проведения снимка рентгеном.

Польза ортопедической обуви

Ортопедическая обувь поможет только тогда, когда боль возникает при ходьбе, а ее причиной является дисфункция сустава или ранее перенесенный перелом. В последнем случае возникает так называемая аномальная боль, при которой физиологических признаков какой-либо болезни нет, однако возбуждение нервных волокон все равно происходит. Бороться с этим можно только временным купированием нервных клеток при помощи Новокаина. Это довольно простая процедура, которую могут провести в любой клинике. Подразумевает введение обезболивающей сыворотки непосредственно в область нервных корешков. Действует каждый из таких уколов на протяжении нескольких недель.

А вот если опух палец, то купирование противопоказано. И ортопедическая обувь уже не поможет. Первым делом придется заняться лечением причины боли, и только после того, уже в качестве реабилитационной терапии, использовать специальные подкладки. А вот когда ношение ортопедической обуви обязательно, так это при плоскостопии. В этом случае при помощи стелек производится регулировка нагрузки на всю стопу, а не на ее определенную часть. Правда, боль вернется обратно, как только стоит отказаться от использования ортопедической обуви – следует учитывать этот момент.

Если же болит не только палец, но и ноги, то тут необходима комбинированная терапия, а точнее, ношение ортопедической обуви и специальной эластичной повязки, при помощи которой устраняются последствия повреждения сухожилий. Повязку желательно выбирать именно врачу, у которого ведется наблюдение. Там нужно не только учитывать размер, но и плотность эластичной основы.

Что делать, если палец распух и стал багровым?

Худший расклад – это если палец распух и приобрел яркий багровый оттенок. Причиной последнего явно является внутреннее кровотечение. Возникнуть оно может по следующим причинам:

• повреждение кровеносных сосудов, питающих сустав или пролегающих рядом с суставной сумкой;
• перелом, при котором смещается кость и разрушаются кровеносные капилляры;
• закупорка крупных сосудов тромбами (особенно часто возникает при подагре, ишемии);
• гематома, совмещенная с повреждением кровеносных сосудов из-за ушиба.

Что делать в этом случае? Первым делом – наложить холодный компресс, чтобы замедлить кровотечение. Далее нужно немедленно вызвать скорую помощь. Медлить нельзя, так как спустя некоторое время единственный возможный вариант лечения будет – это ампутация целой фаланги пальца и последующее восстановление нормального кровотока. Некроз мягких тканей в этом случае наступает уже спустя 30 минут (15 минут, если происходит все это на морозе).

Такие же симптомы предшествуют после вывиха пальца. Причем сразу никакой боли не ощущается, а спустя несколько часов возникает дискомфорт. Через сутки палец распухает, становится ярко-красным или багровым, область ногтевой пластины – синюшной. Кровеносные сосуды могут быть и не повреждены, но сам кровоток в той или иной степени нарушен. Здесь же поможет только вправление кости и сустава на свое место. И даже после этой манипуляции боль будет давать о себе знать на протяжении следующих суток – пока не восстановится нормальная циркуляция крови в области ступни.

https://youtu.be/a45513SM10k

И, конечно же, опухлость и покраснение обязательно сопровождают полное разрушение сустава. Происходит это после сильного ушиба или наличия сахарного диабета, подагры. В таком случае врачи выполняют купирование нервных окончаний, а далее потребуется установка титанового или полимерного имплантанта, который собой заменит разрушенный сустав. К сожалению, в России такие операции проводят буквально 20 клиник, большая часть из которых расположены в Московской области.

И нужно понимать, что выше расписаны далеко не все причины, из-за которых может возникнуть боль в области большого пальца на ноге. Врачи утверждают, что известны случаи, когда данный симптом вызывали укус некоторых насекомых (каракурт, гадюки, ужа) или даже аллергическая реакция на плющ, крапиву. Точную причину установить самостоятельно не всегда возможно. Поэтому следует сразу заняться устранением болезненного симптома, а уже после этого обращаться за врачебной помощью.