Что выбрать: Мелоксикам или Диклофенак?

В схему лечения заболеваний костно-мышечного аппарата воспалительного характера, приводящих к изменениям в суставах, включают лекарственные препараты из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Показаниями к их применению являются дегенеративные процессы, ревматические поражения, сопровождающиеся болями.

Сходства составов Мелоксикама и Диклофенака

Оба препарата входят в одну фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств. Рекомендованы к применению:

1. При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
2. При ревматических заболеваниях внесуставных мягких тканей.
3. При болях, вызванных варикозом.
4. При патологических состояниях, спровоцированных травмами.
5. При заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом.

Механизм действия у обоих препаратов примерно одинаков. Оба характеризуются анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. После попадания в организм оказывают угнетающее воздействие на выработку веществ, провоцирующих появление боли, отечности. При ревматических заболеваниях быстро останавливают проявление неприятных симптомов, устраняют скованность суставов.

Состав препаратов, кроме разных активных составляющих, дополнен одинаковыми вспомогательными веществами:

1. Целлюлозой микрокристаллической (пищевой стабилизатор).
2. Лактозой (дисахарид, молочный сахар).
3. Кремния диоксидом коллоидным (энтеросорбент).
4. Стеаратом магния (связующая добавка).
5. Натрия кроскармеллозой (пищевой растворитель).

В чем разница между Мелоксикамом и Диклофенаком?

Диклофенак проявляет большую активность, чем другие представители группы НПВС, в том числе Мелоксикам. Объясняется это тем, что его противовоспалительное и обезболивающее действие зависит не только от его способности блокировать ферменты, участвующие в формировании воспалительного процесса. Он оказывает влияние на рецепторы головного мозга, отвечающие за регулирование болевых ощущений. Благодаря этому происходит не только периферическое, но и центральное обезболивание.

Диклофенак имеет больший список показаний. Кроме терапии заболеваний суставов, этот препарат показан:

1. При отитах, синуситах.
2. При ангине.
3. При глазных заболеваниях.
4. При болевом синдроме, вызванном заболеваниями щитовидной железы, а также в послеоперационный период.
5. При зубной боли.

Средство рекомендовано при гипертонии для снижения давления.

Отличие Диклофенака – в большем количестве лекарственных форм. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, свечей, спрея для наружного применения, геля, капель.

Мелоксикам изготавливается в форме раствора для инъекций и таблеток.

Отличаются препараты противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказаниями к приему таблеток и раствора Диклофенака являются:

1. Болезни желудка в период обострения.
2. Эрозивно-язвенные поражения кишечника.
3. Кровотечения, нарушения кроветворения и свертываемости крови.
4. Аспириновая астма.
5. Детский возраст.

С осторожностью Диклофенак назначают при сердечной недостаточности, нарушениях работы печени и почек, воспалении кишечника, после тяжелых операций, в пожилом возрасте, при риске развития слабоумия.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности. Категорическим противопоказанием к приему Мелоксикама являются беременность и лактация.

Прием Мелоксикама может вызывать побочные эффекты:

1. Лейкопению, анемию.
2. Нарушение зрения.
3. Аллергические реакции.
4. Головные боли, спутанность сознания.
5. Обострения болезней желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
6. Нарушения в работе почек и печени.
7. Отеки слизистых.

Перечень побочных эффектов Диклофенака больше, и проявляются они сильнее. Поэтому длительная терапия препаратом не рекомендуется.

Мелоксикам отличается тем, что оказывает более продолжительный анальгетический эффект, но не слишком выраженный, дает меньше осложнений. Его прием разрешен в течение длительного времени – от 1 месяца до 1 года.

Цена

Стоимость Диклофенака ниже, упаковка ампул в среднем стоит 53 руб. Средняя цена упаковки Мелоксикама – 215 руб.

Что лучше?

Эти препараты рекомендованы для лечения острых воспалительных состояний, вызванных дегенеративными изменениями в суставах. Имеют практически одинаковые противопоказания. Какое средство лучше в той или иной ситуации, должен решать врач. Выбор зависит от ряда факторов:

1. Возраста и состояния пациента.
2. Наличия сопутствующих патологий.
3. Остроты болевого синдрома.
4. Длительности курса лечения.
5. Назначаемой формы препарата.

Одновременный прием Диклофенака и Мелоксикама запрещен. Возрастает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Препараты могут использоваться только для замещения друг друга.

Отзывы врачей о Мелоксикаме и Диклофенаке

Петров С.И., ревматолог, Набережные Челны

Препараты действуют почти одинаково. Но чаще назначаю Диклофенак. Он помогает справиться с утренней скованностью, уменьшить боль, снять отеки, улучшить работу суставов, что важно для нормального передвижения.

Дмитриева Т.А., остеопат, Пенза

Диклофенак быстро снимает боль. Это то, чего всегда ждут пациенты. Однако длительный прием запрещен. Принимать его можно максимум 3-5 дней. Более длительный курс лечения может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульты и инфаркты.

Отзывы пациентов

Николай, 37 лет, Мурманск

Боль внизу спины беспокоит уже несколько лет. В периоды обострения отдает в ногу. Невролог посоветовал Диклофенак таблетки и гель. Уже к концу дня почувствовал облегчение. Хороший препарат.

Екатерина Александровна, 57 лет, Курск

Подняла тяжелое, а утром не смогла подняться. Спина болела так, что больно было не только стоять, но и сидеть. Обратилась в поликлинику, посоветовали уколы Мелоксикама. Уже после третьего укола стала чувствовать себя лучше.