В чем разница между Прадаксой и Ксарелто?

Для профилактики формирования тромбов применяются антикоагулянты. Эти препараты обладают разными составами и механизмами действия.

Существуют лекарства, при назначении которых не требуется постоянного контроля показателя свертываемости крови.

Такими средствами являются Прадакса и Ксарелто. Какой из препаратов лучше, Прадакса или Ксарелто, может определить только лечащий врач с учетом индивидуальных физиологических особенностей организма больного.

Указанные медикаменты относятся к новому поколению фармакологических средств, которые позволяют нормализовать состав крови с минимальными негативными последствиями для организма.

Сходства составов Прадаксы и Ксарелто

Оба препарата относятся к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия.

Оба лекарственных средства производятся в таблетированной форме. И тот, и другой препарат применяются при лечении и профилактике венозных патологий, которые могут возникать после оперативных вмешательств. Также рекомендуется использовать указанные медикаменты при инсультах и развитии системных эмболий.

Лекарства имеют не только сходные показания к применению, но и возможные побочные эффекты и нежелательные реакции, возникающие в процессе медикаментозной терапии.

Оба средства обладают высокой степенью эффективности при проведении консервативного лечения.

Сходными противопоказаниями к применению Прадаксы и Ксарелто являются период вынашивания плода и кормления грудным молоком. Запрещено средствами пользоваться при наличии почечных и печеночных отклонений.

Отличия Прадакса и Ксарелто

В составе лекарств присутствуют разные действующие и вспомогательные компоненты.

Капсула Прадаксы содержит в качестве активного вещества – дабигатрана этексилата мезилат.

Дополнительными ингредиентами являются следующие соединения:

• винная кислота;
• диметикон;
• камедь акациевая;
• гипромеллоза;
• тальк;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• хлорид калия;
• Е407;
• Е171;
• Е132;
• Е110;
• вода;
• бутанол;
• этанол;
• изопропанол;
• шеллак;
• пропиленгликоль;
• Е172.

Активное соединение фармакологического препарата относится к прямым антикоагулянтам и является ингибитором тромбина.

Действующий компонент эффективно снижает протромбиновый индекс в прямой зависимости от его изначальной концентрации в составе плазмы крови.

После поступления препарата в организм происходит реакция гидролиза, в результате которой наблюдается превращение дабигатрана этексилата в дабигатран.

Период полувыведения соединения из организма составляет от 11 до 14 часов.

Показаниями к применению являются:

• венозные и системные тромбоэмболии;
• инсульт.

Назначают прием препарата при отсутствии противопоказаний при фибрилляции предсердий. Использование этого лекарства позволяет снизить показатель смертности после фибрилляции.

Применение Прадаксы противопоказано при:

• наличии лекарственной аллергии на действующее и вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственного средства;
• возникновении сбоев в работе печени;
• наличии тяжелой почечной недостаточности;
• риске появления кровотечений при наличии язвы желудка, злокачественных новообразований, повреждений структур головного или спинного мозга, аневризмы сосудов и прочих патологий;
• наличии искусственного клапана в сердце;
• проведении комплексного лечения, которое включает прочие антикоагулянты, Кетоконазол, Циклоспорин, Итраконазол.

При комплексной медикаментозной терапии тромбозов лечащий врач должен учитывать возможное возникновение побочных эффектов от применения Прадаксы:

• тромбоцитопении и анемии;
• кровотечение внутричерепное;
• формирование гематом;
• появление кровотечений различного происхождения и локации, в том числе из ран после хирургических вмешательств, носа, желудка и кишечника;
• бронхоспазм;
• реакции гиперчувствительности, проявляющиеся в виде крапивницы, чувства зуд и высыпаний на кожных покровах;
• понос;
• болевые ощущения в области живота;
• несварение;
• чувство тошноты, дисфагия;
• нарушения в функционировании печени;
• гемартроз, гематурия;
• кровотечения;
• плохо происходящее заживление;
• выделения из ран.

При передозировке у больного возрастает вероятность развития кровотечений. В случае выявления передозировки требуется провести тест на коагуляцию. При необходимости для устранения передозировки препарата проводится процедура переливания крови.

В составе таблеток Ксарелто активным действующим компонентом является ривароксабан. В качестве дополнительных ингредиентов применяются следующие соединения:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза 5cP;
• лактоза моногидрат;
• магния стеарат;
• натрия лаурилсульфат.

Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из следующих веществ:

• красителя железа оксида красного;
• гипромеллозы 15cP;
• титана диоксида;
• макрогола 3350.

Лекарство – антикоагулянт прямого действия, обеспечивающий ингибирование фактора Ха.

Медикамент применяется при профилактике инсульта у больных, страдающих мерцательной аритмией. Лекарство рекомендуется принимать 1 раз в сутки, соблюдая фиксированную дозировку.

Действующий компонент средства обладает высокой биодоступностью. Максимальная концентрация активного вещества достигается спустя 2-4 часа после приема лекарства.

Показаниями к назначению медикамента являются:

• профилактика венозной тромбоэмболии после масштабных ортопедических операций на нижних конечностях и осложнений при прогрессировании варикоза;
• предупреждение возникновения инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения.

Следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к назначению лекарства:

• активные кровотечения, затрагивающие важные органы, ЖКТ, внутричерепную область;
• патологии печени, сопровождающиеся коагулопатией, обуславливающей увеличение риска кровотечений;
• периоды лактации и вынашивания плода;
• возраст пациентов младше 18 лет;
• врожденная недостаточность или непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• высокая чувствительность к ривароксабану и другим вспомогательным соединениям.

Лечение при помощи Ксарелто может спровоцировать появление целого комплекса побочных эффектов у больного, которые способны затрагивать разные органы и системы.

Распространенными нежелательными реакциями являются:

• анемия;
• чувство тошноты;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• повышение активности ГГТ;
• кровоизлияния после проведения медицинских процедур;
• послеоперационная анемия и кровотечения из ран.

Несколько реже фиксируют:

• тромбоцитемию, повышение количества тромбоцитов;
• тахикардию, понижение АД;
• запор, диарею, боли и чувство дискомфорта в животе, диспепсию, сухость во рту;
• головокружения, головную боль, краткосрочную потерю сознания;
• кровотечения из ЖКТ, носа и кровоизлияния из половых путей;
• локальную отечность, ухудшение общего самочувствия, лихорадочное состояние;
• аллергические реакции.

В случае передозировки Ксарелто наблюдается развитие геморрагических осложнений. Для снижения всасывания препарата при превышении терапевтической дозы больному на протяжении 8 часов дается активированный уголь.

Цена

Оба препарата отпускаются в аптеке только по рецепту лечащего врача. Упаковка Прадаксы в дозировке 110 мг 60 таблеток имеет стоимость 2700 рублей, 150 мг 30 шт. – 1400 руб.

Ксарелто стоит 1226 руб. при дозировке 10 мг в упаковке, содержащей 10 таблеток, 20 мг 14 шт. – от 1564 руб., а 15 мг за 28 таблеток – от 2875 до 3020 руб.

Что лучше?

Прадакса является популярным антикоагулянтом. Средство применяется при профилактике тромбоза после оперативных вмешательств. Это лекарство используется практически так же часто, как и Ксарелто.

Какой препарат лучше для пациента, может определить только лечащий врач с учетом всех особенностей его организма. Оба препарата отличаются высоким показателем эффективности и предотвращают формирование тромбов.

Отзывы врачей о Прадаксе и Ксарелто

Инархов М. А., сосудистый хирург, Красноярск

Прадакса – препарат достаточно хороший, не требует контроля МНО, а также строгой диеты, в отличие от Варфарина. По собственному клиническому опыту, а также данным литературы, эффективность лечения данным медикаментом высокая. Осложнения могут быть при приеме любых антикоагулянтов.

Недостаток – высокая цена средства. При тромбозах вен нижних конечностей необходимо провести стационарное лечение, чтобы начать прием препарата, требуется предварительная гепаринотерапия на протяжении 5 дней.

Салех А. З., флеболог, Ханты-Мансийск

Ксарелто – эффективный препарат в сосудистой хирургии, применяется при тромбозах вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Несомненным преимуществом является отсутствие необходимости контроля МНО.

Недостатками средства можно назвать повышенную кровоточивость вследствие выраженных антикоагулянтных свойств и его высокую стоимость.

Отзывы пациентов

Екатерина, 33 года, Волгоград

Был поставлен диагноз тромбоз НПВ, подвздошных и глубоких вен нижних конечностей. В качестве антикоагулянта назначили Ксарелто, принимала его в течение 3,5 месяца. За это время побочных эффектов не обнаружила. Отказаться от приема данного препарата заставила его цена. Плюсы – отсутствие побочных эффектов, легкость приема, отсутствие необходимости вести контроль за свертываемостью. Минусы – высокая цена, противопоказан при кормлении грудью.

Ольга, 48 лет, Таганрог

Принимала препарат Прадакса после перелома бедра со смещением и остеосинтеза, отработал на отлично, боялась тромбоэмболии. Капсулы стандартного размера, удобно принимать. Побочных действий никаких не было. Расстроила только цена препарата, надеюсь, она обоснована.