Причины, симптомы и лечение синдрома верхней полой вены

Синдром верхней полой вены – это нарушение кровотока в результате сдавливания или закупорки сосуда. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи и рук, а также частично с брюшной полости. Так она называется из-за того, что в ней отсутствуют полулунные клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Это короткий сосуд (5-8 см), впадающий непосредственно в правое предсердие. Располагается за хрящом, соединяющим первое правое ребро и грудину.

Этиология заболевания

Причины возникновения данной проблемы (ее еще называют “кава-синдром”) в большинстве случаев обусловлены опухолями в грудной клетке, аневризмой аорты, тромбозом, лимфогранулематозом и т. п. Это вторичное заболевание, которое возникает, как правило, в результате осложнения другого заболевания.

Характерно то, что данную болезнь можно назвать преимущественно мужской. Представители сильной половины человечества в возрасте 30-60 лет подвержены этому заболеванию в 3-4 раза больше, чем женщины.

Клиническая картина

Медицинские симптомы проявляются в виде трех основных признаков: отек, цианоз, вздутие вен на лице, шее и вообще в верхней части тела.

Внешние симптомы таковы: одышка (даже при отсутствии энергичных действий), приступы удушья, кашель, грудные боли, хрипы при разговоре, дисфагия (воспаление во рту, в гортани, осложнение глотательных функций). Часто наблюдается также носовое или горловое кровотечение. Кроме того, нарушение оттока венозной крови из головы может приводить к таким последствиям:

• головная боль;
• шум в голове;
• головокружение (вплоть до потери сознания), быстрая утомляемость и сонливость;
• в отдельных случаях галлюцинации;
• шум в ушах, нарушение работы ушей;
• большая утомляемость глаз, слезы, покраснение и давление в органах зрения.

Безусловно, симптомов много и они настолько неоднозначные, что это может быть и синдром верхней полой вены, и, например, грипп. Поэтому не стоит делать за врача его работу и самостоятельно ставить себе диагноз. Доверьте эту задачу специалисту. Ведь как ни крути, а диагноз синдром верхней полой вены – это очень ответственно.

С лечением этого заболевания затягивать не стоит. Принцип поживем – увидим здесь неуместен. Ведь речь идет о нормальной работе головного мозга. Нарушение оттока отработанной крови из последнего влечет не только нарушение системы кровообращения (ведь новая кровь может нормально поступать, только когда старая уйдет), но и ухудшение работы центрального отдела нервной системы. Ведь в венозной крови много отработанного материала, который мозг пытался вывести, а теперь ему приходится с ним как-то взаимодействовать. То есть, с одной стороны, новых нужных веществ поступает меньше, а с другой, “мусор” выводится только частично.

https://youtu.be/0BsSHNADW30

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев медикаментозная терапия малоэффективна. Да и времени нет на постепенное снятие синдрома. К тому же, как говорилось выше, чаще всего это вторичное заболевание. Но ждать, пока решится проблема с органом-провокатором синдрома, часто нет возможности. При закупорке практически нет шансов для медикаментозного лечения, поскольку процесс необратим в большинстве случаев. А если синдром возникает в результате внешнего давления, например опухоли, то без хирургического вмешательства часто обойтись не удается. Более того, на данный момент не существует лекарств, которые бы достаточно быстро устраняли тромб в глубинных сосудах.

Относительно недавно появились средства (мази), борющиеся с этой проблемой. В некоторых случаях, при малых объемах, а также при близком к поверхности кожи расположению сосудов, вещества довольно неплохо себя показывают. Но в том-то и дело, что данная вена находится не просто глубоко под кожей, но еще и под ребрами. К тому же она фактически напрямую соединена с сердцем.

Среди операционных методов наиболее часто применяется непосредственное удаление опухоли, сдавливающей вену, либо тромбэктомия (устранение кровяного сгустка).

Если посмотреть старые книги, то можно увидеть, что последняя – нерекомендуемое лечение тромбозов глубоких вен. Просто в старые времена не было средств, которые препятствовали свертываемости крови. Поэтому операция по удалению тромба часто заканчивалась возникновением нового образования. Сейчас средства по остановке свертывания крови есть. Поэтому тромбэктомия – достаточно распространенное средство борьбы с проблемами глубоких вен.

Но необходимо отметить, что непосредственное хирургическое вмешательство и операции на полой вене – это крайний метод. Когда совсем нет времени и болезнь в стадии, требующей неотложной терапии. В остальных случаях стараются проводить комплексное лечение с помощью медикаментов, бессолевой диеты, терапевтических процедур (химио- или лучевая терапия).

В очень тяжелых случаях тромбоза проводят резекцию (удаление) больного участка вены с последующим протезированием ее специальными венозными трансплантатами.

Полезные рекомендации

Вследствие близости верхней полой вены к сердцу и большого влияния на работу мозга полноценное лечение (и даже хирургическое вмешательство) очень затруднено. И в случае запущенности процесса вполне возможен летальный исход. Поэтому, обнаружив у себя симптомы данного заболевания, не нужно затягивать с походом к врачу и обследованием. Эта болезнь, чем бы она ни была вызвана, сама не пройдет. А если запустить, то врачи могут и не успеть. В некоторых случаях счет идет на сутки.