Причины появления и лечение варикоцеле слева 2 степени

У лиц мужского пола часто развивается такая патология, как варикоцеле слева. Это сугубо мужское заболевание. Варикоцеле – это разновидность варикозного расширения вен. Нередко варикоцеле диагностируется в период полового созревания. Заболевание не поддается консервативной терапии и требует проведения оперативного вмешательства. При его отсутствии и прогрессировании болезни возможно развитие мужского бесплодия. Каковы причины возникновения, признаки и лечение варикоцеле?

Характеристика заболевания

Варикоцеле – это хроническое заболевание, при котором происходит расширение вен лозовидного сплетения в области семенного канатика. Последний представляет собой тяж длиной около 15-20 см, который локализуется в области паха с двух сторон. В области семенного канатика находится семявыносящий проток. Варикоцеле чаще всего развивается слева. Двустороннее поражение вен наблюдается редко. Варикоцеле является одним из самых частых мужских заболеваний. Заболевание годами может никак не проявляться. Варикоцеле не представляет большой опасности для жизни, но оно может стать причиной нарушения образования мужских половых клеток и развития бесплодия.

Происходит это постепенно. Сперматогенез осуществляется при определенных условиях, одним из которых является оптимальная температура в области мошонки. При варикоцеле вены расширяются, что способствует повышению местной температуры. Семенник становится окутанным сетью из расширенных вен. Все это снижает качество семенной жидкости. Распространенность этой патологии у мужской части населения составляет около 15%. Пик заболеваемости приходится на возраст от 14 до 15 лет. Нередко варикозное расширение вен семенного канатика выявляется случайно при проведении медицинского осмотра.

Признаки варикоза выявляются у каждого третьего взрослого мужчины. Выделяют 3 степени выраженности варикоцеле. При 1 степени узлы не определяются визуально и в процессе пальпаторного исследования. Расширение можно обнаружить лишь при проведении пробы Вальсальвы или в процессе инструментального исследования. При 2 степени расширенные сосуды определяются на ощупь, но не видны. При 3 степени расширенные вены заметны невооруженным глазом.

Этиология болезни

Причины развития этой патологии немногочисленны. Основная причина – нарушение работы клапанного аппарата. Ток крови в венах обеспечивается благодаря клапанам. Последние нужны для того, чтобы не допустить обратного забрасывания крови в вену. Перегрузка вен и клапанов возможна при постоянном пребывании в вертикальном положении, так как в данной ситуации кровь течет снизу вверх (против силы тяжести). Нарушение работы клапанов возможно при тяжелой физической работе. Другой причиной являются анатомические особенности вен.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития этой патологии:

• тяжелый физический труд;
• недоразвитие соединительной ткани;
• клапанную недостаточность;
• врожденные аномалии развития вен;
• наличие хронического запора;
• гиподинамию;
• работу, связанную с длительным нахождением в стоячем положении.

Варикоцеле бывает первичным и вторичным. В последнем случаев варикоз может развиться на фоне опухолей органов малого таза или почек. Объемные процессы нарушают отток крови из семенных канатиков, что приводит к варикоцеле.

Симптомы патологии

Симптомы варикоцеле могут отсутствовать. Чаще всего болезнь обнаруживается в пубертатном периоде. В этом возрасте варикозное расширение вен быстро прогрессирует, а затем процесс останавливается. Особенность варикоцеле в том, что одна стадия редко переходит в другую. У одних подростков варикоз может быть выражен ярко, а у других он – еле заметным. Могут наблюдаться следующие признаки варикоцеле слева:

• тянущая боль в паху или мошонке слева;
• опущение левой части мошонки;
• одностороннее увеличение мошонки;
• уменьшение в размерах левого яичка.

Боль в состоянии покоя может не ощущаться. Она появляется при ходьбе, во время половых контактов или после них. Обусловлено это усилением кровотока в мошонке и переполнением вен. В тяжелых случаях болевой синдром беспокоит мужчин постоянно. Варикоцеле при отсутствии своевременной терапии может стать причиной бесплодия и атрофии левого яичка. Атрофия возникает вследствие ишемии и склероза тканей в области яичка. Нарушение сперматогенеза может быть обусловлено и аутоиммунными нарушениями, которые возникают при дисфункции гематотестикулярного барьера.

Диагностические и лечебные мероприятия

Перед лечением требуется обследование пациента. Оно включает пальпацию мошонки, проведение УЗИ мошонки, допплерографию, определение пробы Вальсальвы. Допплерография проводится в двух проекциях (стоя и лежа). При выявлении варикоцеле проводится хирургическое лечение. Если варикоцеле выражено слабо, а мужчина не планирует иметь в будущем детей, то операция может не проводиться. Операция организуется при выраженном болевом синдроме, при наличии мужского бесплодия, в случае если варикоцеле привело к косметическому дефекту.

У детей и подростков операция должна проводиться всегда. Наиболее часто применяется операция по Иваниссевичу. В ходе этой операции расширенные вены пересекаются и перевязываются. Предварительно проводится общий наркоз. Менее травматичной является операция Мармара. Рецидив болезни наблюдается всего у 2-5% излечившихся. Нередко после хирургического лечения врач назначает прием препаратов, повышающих тонус вен (Детралекс, Венарус, Флебодиа 600). Чтобы избежать повторного варикоцеле, следует ограничить физические нагрузки, меньше времени проводить в положении стоя и сидя. Таким образом, варикозное расширение вен в области семенного канатика слева требует хирургического лечения. При его отсутствии может наступить бесплодие. Не нужно заниматься самолечением.