Боли в животе: опоясывающая боль и причины ее появления

Опоясывающая боль в животе – характерный симптом множества заболеваний внутренних органов, может быть острой и хронической, сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, ознобом. При ее появлении необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за оказанием медицинской помощи. Недуг могут вызывать физиологические состояния, такие как беременность и менструации, и патологические процессы в брюшной и грудной полости, заболевания позвоночника, нервной и мочеполовой системы.

Развитие и причины

Возникает в результате раздражения медиаторами нервных окончаний внутренних органов, нервных корешков. Затем процесс распространяется по нейроволокнам на обширные расстояния от центра к периферии, принимая опоясывающий характер.

Причины возникновения:

1. Панкреатит – поражение поджелудочной железы. Опоясывающая алгия возникает при воспалении всех ее частей – головки, тела, хвоста, носит интенсивный характер, постоянная. Облегчение приходит в положении сидя или лежа. Лечение назначается, как правило, в условиях стационара. Основывается на строгом соблюдении диеты. Впервые сутки допускается полное голодание. Назначают спазмолитические (Но-шпа, Папаверин), обезболивающие препараты (Кетонов, Баралгин) в возрастной дозировке. При необходимости проводится инфузионная терапия. При несвоевременном оказании медицинской помощи больному может развиться болевой шок. После купирования острого периода возможно назначение физиопроцедур – ультразвук, электрофорез с новокаином, спазмолитиками.
2. Желчекаменная болезнь – в основе патогенеза лежит образование конкрементов в желчном пузыре и протоках, обычно является дополнением холецистита. Сначала больного беспокоит дискомфорт в правом подреберье, ярких выраженных приступов не наблюдается. Боль принимает интенсивный, опоясывающий характер при наличии провоцирующего фактора: нарушения правил питания, чрезмерных физических нагрузок. Основное лечение направлено на устранения камней. Для купирования болей назначают спазмолитики, обезболивание, физио процедуры (УВЧ, индуктотермия).
3. Язвенная болезнь желудка и ДПК – в начале заболевания боль локализуется в надчревье, при прогрессировании приобретает опоясывающий характер. Лечение направлено на заживление язвы, после чего боль проходит. Применяется диетотерапия, медикаментозное, в некоторых случаях хирургическое лечение, физиопроцедуры (общего воздействия – электросонтерапия, транскраниальная электроанальгезия, гальванизация воротниковой области, бальнеотерапия и местного на область эпигастрия – гальванизация и лекарственный электрофорез, амплипульстерапия, ДМВ-терапия, КВЧ-терапия, магнитотерапия, воздействие лазером). Если произошла перфорация язвы, то болезненность становится очень выраженной, требующей незамедлительного оказания квалифицированной помощи.
4. Инфаркт миокарда – острое состояние, угрожающее жизни. При его атипичном течении боль отдается в верхней части живота, что часто затрудняет своевременную диагностику поражения сердца. Проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Показана экстренная госпитализация, проведение лечебных манипуляций в условиях реанимации.
5. Корешковый синдром – берет свое начало из грудного отдела, распространяется на область живота, в зависимости от вовлечения в процесс нервных корешков от VIII до XII грудного позвонков. Причинами являются остеохондроз, травмы, рубцовые изменения, переохлаждение, остеомиелит, опухоли, туберкулез позвоночника. Алгия купируется при помощи различных блокад с анальгетиками – паравертебральных, эпидуральных.
6. Аневризма брюшной аорты – расширение участка аорты, развивается на фоне атеросклероза, стойкой артериальной гипертензии, образования очагов кальцификации. Также могут быть воспалительные инфекционные аневризмы – сифилитические, туберкулезные, ревматические. Опоясывающая боль тупая, носит ноющий характер. При несвоевременной диагностике и лечении может произойти разрыв аневризмы. Лечение хирургическим путем заключается в иссечении расширенного участка и протезирование аорты. Болевой синдром снимается при помощи наркотических анальгетиков.
7. Заболевания мочевыделительной системы – вначале локализация алгии в пояснице, одно- или двусторонняя, в зависимости от болезни (пиелонефрит острый и хронический, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли почек, нефроптоз). При прогрессировании заболевания боль распространяется на живот, купируется при лечении основной патологии. При остром цистите опоясывающая боль внизу живота, распространяющаяся к пояснице.
8. Гинекологические заболевания – эндометрит и эндометриоз, различные опухоли также характеризуются наличием опоясывающих болей, которые вначале имеют ноющий, слабовыраженный характер.

Опоясывающая боль при менструации и беременности

Дисменорея возникает примерно у 10 % женщин, остальные либо не испытывают неприятных ощущений, либо они слабо выражены. Причиной являются сильные и длительные сокращения миометрия. Для устранения симптоматики используют применение противовоспалительных лекарств, в частности, нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Ибупрофен в необходимой дозировке. Из немедикаментозных методов применяют физиолечение – иглорефлексотерапию, электрофорез, лечение у мануального терапевта.

Опоясывающая боль в области живота у беременных возникает в нескольких случаях.

На ранних сроках:

1. Может быть как вариант нормы, схожа с дисменореей различной интенсивности. Процесс связан с ростом матки, гормональной перестройкой. При лечении используют спазмолитические препараты.
2. Характерные боли могут свидетельствовать о таком опасном состоянии, как угроза выкидыша. Если вовремя не предпринять действий, может произойти прерывание беременности. Показана госпитализация в профильное отделение.

//www.youtube.com/watch?v=b5f9iRHdPgk

На поздних сроках:

1. Боль связана со значительным растяжением мышц передней брюшной стенки, увеличением объема живота, за счет быстрого роста uterus, изменением положения внутренних органов.
2. Могут развиться опасные состояния, требующие экстренного оказания квалифицированной помощи: преждевременные роды, отслойка плаценты.

Опоясывающий лишай

Острое инфекционное вирусное заболевание, возбудителем которого является Herpes zoster, находящийся в латентном состоянии после перенесенной ветряной оспы. Вирус обладает тропностью к нервной ткани. Алгия возникает на пораженном участке кожи в зависимости от задействованного нерва. Вначале могут быть ощущения жжения, покалывания и даже онемения. После появления кожных высыпаний боли усиливаются. В терапии используются болеутоляющие, противовоспалительные средства, а также высокие дозы противовирусных препаратов. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия.

У мужчин опоясывающая боль в животе может быть признаком простатита.

//www.youtube.com/watch?v=rYLnu3R_vJ4

Необходимо дополнительное обследование у уролога.

Первая помощь при опоясывающих болях

Первая помощь при возникшей боли в животе и спине, связанной с патологическими процессами в органах:

• придать больному положение, облегчающее состояние, чаще – горизонтальное;
• обеспечить полный покой;
• приложить холод к животу;
• не давать пищу;
• можно принять один из спазмолитиков – Но-шпа, Спазмол.

Строго запрещается:

• оставлять человека одного;
• прикладывать тепло к животу, этим можно усугубить состояние;
• пить анальгезирующие препараты, так как они могут усложнить диагностику заболевания;
• делать клизму и принимать слабительные средства.

//www.youtube.com/watch?v=JPi-j8juW3M

Любые патологические состояния организма в большинстве случаев сопровождаются неприятным, мучительным ощущением – болью (опоясывающей, режущей, ноющей, колющей, давящей), которая оказывает большое влияние на психоэмоциональное состояние человека, и, вне зависимости от локализации, сигнализирует о проблемах в организме. Для предотвращения возможных серьезных последствий необходима обязательная консультация узкого специалиста. Если алгия сохраняется длительное время (более одного часа) следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.