Экскреторная урограмма при удвоении почки
Данная аномалия развития является второй по частоте встречаемости после дистопии (аномальное расположение почки), несколько чаще страдают девочки. Удвоение может быть полным, как в нашем случае, и неполным, когда обе чашечно-лоханочные системы соединяются с мочевым пузырем посредством только одного мочеточника.
Жалобы и симптомы могут возникать только при развитии патологического процесса в почечных тканях и мочевыводящих путях.
Если никаких жалоб нет, результаты лабораторных исследований в пределах нормы, то такого пациента просто наблюдают.
В комплекс обследования обычно входят:
- ОАМ, моча по Зимницкому, проба Реберга, анализ по Нечипоренко;
- УЗИ органов мочевыделительной системы и почечных артерий;
- Экскреторная урография;
- Цистоскопия и уретероскопия;
- МРТ (КТ) по показаниям.
К сожалению, патология часто сопровождается рефлюксом мочи, нарушением ее оттока, это может приводит к частым пиелонефритам, мочекаменной болезни, гидронефрозу и хронизации воспалительного процесса. В этом случае лечащим врачом могут быть рекомендованы оперативные вмешательства по предотвращению обратного тока мочи.
В самых сложных случаях, не поддающихся консервативной тактике, может выполняться геминефрэктомия и нефрэктомия, то есть удаление неполноценной части или всей аномальной почки.