Зеленоватые выделения во время беременности
Патологические выделения при беременности
При ослаблении защитных механизмов влагалищной среды происходит нарушение микрофлоры по типу дисбактериоза или вагинита, кольпита. Выделения с изменившимся цветом и запахом всегда свидетельствуют о присоединении бактериального или инфекционного процесса. Причиной тому могут стать как хронические урогенитальные болезни, так и присоединение грамположительной или грамотрицательной флоры. Выделения могут сопровождаться зудом и приносить неприятные ощущения. При первых симптомах необходимо обратиться ко врачу.
Обильные зеленоватые выделения, появившиеся на первом триместре вынашивания плода, могут стать причиной замершей беременности или выкидыша. Изменившая pH влагалищной среды может агрессивно влиять на оболочки плодного пузыря, разъедая их. Антибактериальная терапия не рекомендована на ранних сроках беременности, для лечения используют местные антисептики (Гексикон).
Из-за благоприятных условий для дрожжевых микроорганизмов молочница (кандидоз) часто сопровождает женщин всю беременность. Выделения в таком случае белые или желто-зеленые. Сопровождаются зудом и болью во время половых актов, отеком половых губ, имеют кисловатый запах. Несут опасность для плода, вызывая преждевременное излитие вод.
Гарднереллез характеризуется неприятным запахом тухлой рыбы и очень обильными желтыми, желто-зелеными, зелеными, прозрачными выделениями. Появляется зуд, резь или жжение в половых органах, сухость и боли в процессе полового акта. Инфекция не представляет опасности для ребенка ни во время беременности, ни при родах. Не проникает через плаценту. Требует лечения во время вынашивания плода для устранения неприятных симптомов.
При беременности женщина сдает анализ на микрофлору при постановке на учет и затем 1 раз в триместр. Этот результат может выявить нарушения микробиоценоза, предположить наличие инфекций, передаваемых половым путем, и помогает вовремя их пролечить. Забор анализа может приносить неприятные ощущения. Варианты полученного результата:
- Нормоценоз: доминируют лактобактерии, нет грамотрицательной флоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов. Единичные эпителиальные клетки. Наблюдается у здоровых. Нет выделений с патологическим характером.
- Промежуточный тип: умеренное или сниженное количество лактобактерий, грамположительные кокки, грамотрицательные палочки, лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки. Такой тип мазка возможен у здоровых женщин при отсутствии жалоб. Могут быть прозрачные обильные выделения.
- Дисбиоз влагалища: незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, много грамотрицательных и грамположительных, ключевых клеток, лейкоцитов. Полимикробная картина мазка наблюдается при бактериальном вагинозе. Выделения обильные, имеют желто-зеленоватый, зеленоватый оттенок. Сопровождаются зудом, сухостью, болью во влагалище.
- Вагинит или воспалительный тип мазка: много лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, гонококков, трихомонад, мицелия, спор, псевдогифов, выраженный фагоцитоз. Наблюдается при неспецифическом и микотическом вагините, гонорее, трихомонозе. Выделения обильные, имеют неприятный запах цвет – от гнилостного до светло зеленого. Сопровождаются болью, сухостью, отеком половых органов.
Хронические урогенитальные инфекции
К наиболее распространенным инфекциям мочеполовой системы мужчин и женщин, передающимся преимущественно половым путем, относят хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомоноз. Для беременных такие инфекции представляют особенную опасность.
Данные заболевания могут носить как бессимптомный характер, так и сопровождаться обильными выделениями, изменением их цвета, специфическим запахом и зудом. Для точной диагностики необходимо сдать анализы на ПЦР диагностику.
Хламидийная, микоплазменная, уреаплазменная инфекции
Хламидиоз в 70% случаев протекает бессимптомно, особенно если заражение произошло еще до беременности. Самым явным симптомом будут гнойно-слизистые или обильные слизистые выделения. В области наружных половых органов зуд и жжение, незначительные боли или потягивания в области низа живота. Повышается температура тела, если заражение произошло впервые. Инфекция проникает к плоду и вызывает его внутриутробное инфицирование (ВУИ). Заболевание может приводить к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию, вызывать выкидыши и замершие беременности, задержку развития плода, приводить к преждевременному излитию вод.
Микоплазмоз в 40% случаев протекает в организме женщины скрыто. Усиливаются прозрачные или зеленоватые выделения, не имеющие специфического запаха. Может появиться боль при половых контактах и при мочеиспускании. Несет риск ВУИ, становится причиной многоводия, повышенного тонуса матки, замерших беременностей, преждевременных родов.
При уреаплазмозе появляются желто-зеленые, беловато-слизистые выделения, иногда возникают боли в области половых органов. Может произойти внутриутробное заражение ребенка, размягчение шейки матки и преждевременные роды, существует риск выкидыша и замершей беременности, как и при других ХУГИ.
Как и когда диагностировать инфекции
Перед беременностью стоит пройти полное обследование организма, даже если ничего не беспокоит. Многие инфекции могут носить бессимптомный характер. А иногда выделения, являющиеся патологическими, ложно принимают за нормальные. Вовремя пролеченные заболевания сокращают риск возникновения осложнений при вынашивании и при родах. При беременности в конце каждого триместра берутся контрольные анализы. И если выявляется инфекция, то перед родами необходима санация. Диагностируют патологии с помощью:
- посевов на специальные среды;
- иммунофлуоресценции (ПИФ);
- полимеразно цепной реакции (ПЦР);
- исследования специфических антител способом иммуноферментного анализа (ИФА).
Лечение проводится коротким курсом антибиотикотерапии. Риск от приема назначенных препаратов намного ниже вреда, который могут нанести инфекции. Самый опасный период для заражения – первые недели и самые поздние сроки беременности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...