Для чего сдают анализ крови РФМК и что это такое?

Многих пациентов интересуют вопросы, которые вызывает анализ крови РФМК – что это такое, кому необходимо его сдавать, что показывают полученные результаты?

Данное исследование не проводится при стандартном медицинском осмотре. Назначается оно обычно при заболеваниях сердца, при плановом хирургическом вмешательстве и женщинам, ожидающим малыша.

Название исследования – коагулограмма (или гемостазиограмма). Имеет два варианта проведения: базовое и расширенное. Расшифровка результатов показывает, как сворачивается кровь у пациента. Первым делом назначается базовый анализ, с помощью которого выясняются, где имеются отклонения от нормы. Если необходимо, то проводится расширенное исследование, которое определяет количество этих отклонений.

Система гемостаза в организме человека

Кровь играет особую роль в организме. Одним из ее свойств является образование сгустков, которые называются тромбами. С их помощью закрываются различные повреждения в артериях и венах. Иногда этот процесс остается незаметным для человека.

За то, в каком состоянии находится кровь (жидкая она или сворачивается), отвечает система гемостаза. Она состоит из следующих составляющих:

1. Эндотелий, то есть слой клеток сосудов, располагающийся изнутри. Когда он повреждается или происходит его разрыв (в силу разных причин), то из клеток выделяются вещества, обладающие биологической активностью. Они начинают процесс тромбообразования.
2. Тромбоциты. Эти клетки крови первыми поступают к очагу поражения. Они обладают свойством склеиваться, тем самым закрывая поврежденное место. Если это оказывается недостаточным и кровотечение не останавливается, то на помощь приходит плазма.
3. Факторы плазмы. В гемостазе содержится 15 факторов-ферментов. Они производят сгусток фибрина, который останавливает кровотечение окончательно.

Система гемостаза не остается без контроля. За это в организме отвечают противосвертывающая и фибринолитическая системы. Основная их задача – не допустить произвольного образования тромбов.

Особенности данного исследования

Под аббревиатурой РФМК скрывается такое понятие, как растворимый фибрин-мономерный комплекс. В более привычном понимании для человека – это кусочки тромбов. Если в крови их слишком много, то значит, у человека образовались большие тромбы.

Одним из основных показателей здоровья человека является хорошее состояние кровеносных сосудов и самой крови. Появление нарушений в системе гемостаза сказывается на свертываемости крови. Ее биологические свойства меняются. РФМК относится к важным показателям, способным оценить гемостаз.

Данное исследование определяет количество в плазме фибрин-мономерных комплексов. Врач назначает пациенту проведение анализа в следующих случаях:

• подозрение на тромбофилию, тромбозы, ДВС (диссеминированное свертывание крови);
• перед выполнением плановой хирургической операции;
• при антикоагулянтном лечении и гепаринотерапии;
• женщинам в состоянии беременности;
• перед выполнением экстракорпорального оплодотворения.

В качестве биоматериала на исследование берется сыворотка крови. Получают ее методом центрифугирования крови, забор которой производился из вены пациента.

Перед анализом человек не должен принимать пищу или пить какие-либо напитки (кроме воды) в течение 8 часов. Нельзя принимать лекарственные средства, нужно постараться не нервничать и не переживать, исключив все возможные стрессовые ситуации. Все это способно дать неверные результаты. Кровь для анализа берут из локтевой вены.

Нормальным является отрицательное показание. Положительным результатом считается такое состояние, когда в течение 2,5 минут в плазме крови видно образование фибрина. С помощью определенных методик время образования частиц переводится в показатели РФМК.

Нормой РФМК считается 3,38+0,02 мг на 100 мл. Максимальный показатель – 4.

Уровень выше нормы свидетельствует о том, что процессы гемокоагуляции излишне активны. Чем больше это значение, тем вероятнее развитие тромбов в кровеносных сосудах.

Результаты анализа не всегда могут быть точными. На их неверное значение могут влиять следующие условия:

• неправильный забор крови или неправильное ее приготовление для проведения центрифугирования;
• просроченное время хранения плазмы (хранить ее можно не более одного часа);
• употребление пациентом лекарственных средств перед проведением забора биоматериала.

Расшифровать результаты анализа может только специалист. Не каждый врач способен это сделать. В результате проведенных мероприятий диагностируется конкретное заболевание и назначается квалифицированное лечение или корректируется то, которое уже проходит.

Исследование на РФМК в период беременности

Женщине, ожидающей малыша, приходится сдавать много анализов. Их результаты помогают доктору, ведущему беременность, следить за здоровьем будущей мамы и развитием плода. Анализ РФМК назначается всем будущим мамам без исключения.

Данное исследование очень важно, потому что выявляет возможные отклонения в системе гемостаза беременной женщины. Сохранение баланса всех соответствующих элементов очень важно в таком состоянии. Излишнее их количество способно вызвать образование тромбов, а недостаток приводит к кровотечениям.

Нарушение баланса при беременности возможно из-за изменения уровня тромбоцитов, появления плацентарного кровообращения.

Да и сам организм начинает готовиться к предстоящим потерям крови во время родов. Увеличение тромбоцитов, принимающих участие в свертываемости, приводит к угрожающему осложнению – синдрому ДВС. Эта патология мешает правильно функционировать плацентарным сосудам. Из-за этого плод перестает получать нужное количество веществ, питающих организм. Кислород тоже не поступает в нужном количестве. Все это способно привести к замиранию течения беременности и даже к тому, что плод погибнет в утробе матери.

Если противосвертывающая система излишне активна, то это тоже опасно для здоровья беременной женщины. Разжижение крови увеличивает временной период ее свертываемости. Возможно появление кровотечений во время родов и в ходе течения беременности.

Беременным женщинам нельзя противиться проведению исследования. Своевременное определение возможных отклонений в крови помогает врачам принять соответствующие меры для предотвращения многих осложнений.

Гемостазиограмма обязательно проводится в следующих случаях:

• при постановке беременной женщины на учет;
• на сроке 22-24 акушерских недель;
• на сроке 33-37 акушерских недель.

Если врач посчитает нужным, то назначит прохождение дополнительного анализа. Показаниями для внеплановых процедур могут быть такие:

• заболевания печени;
• аутоиммунные недуги;
• варикоз;
• проблемы в сердечно-сосудистой деятельности;
• эндокринные болезни;
• отклонения в РФМК, проведенных до данного момента;
• вредные привычки будущей мамы (сюда входит и пассивное курение);
• задержки развития плода, выявленные другими исследованиями;
• беременность, наступившая после проведения экстракорпорального оплодотворения;
• многоплодная беременность.

Если выявляется отклонение от нормальных показателей в крови беременной женщины, то ей назначается комплекс лечебных мероприятий. Это позволит будущей маме благополучно доходить до нужного срока и родить здорового ребенка.