Лечение и анализ на ТОРЧ инфекции

Обязательным анализом, который должна сдавать беременная женщина, является анализ на ТОРЧ-инфекции. Инфекции этой группы могут оказать отрицательное воздействие на организм ребенка, особенно, если мать болеет впервые.

Определение термина “TORCH-инфекции”

ТОРЧ – русское написание английского термина TORCH. TORCH это аббревиатура, в которой зашифрованы названия 4-х инфекций: Toxoplasmosis (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Сytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes simplex virus (вирус простого герпеса 1 и 2 типов). Эти виды были объединены в одну группу по инициативе ВОЗ в 1971г.

Опасность TORCH-инфекций

Последствиями такого заражения могут являться выкидыши, мертворождение, врожденные уродства, отставание в развитии. Эти виды инфекций приводят к врожденным уродствам, и чем раньше мать заразилась, тем опаснее для ребенка. Именно поэтому, при планировании беременности, необходимо сдать анализ еще до ее наступления. А в случае незапланированной беременности – как можно раньше.

Описание инфекций TORCH-комплекса.

Чем отличаются друг от друга инфекции комплекса TORCH, как они проявляются и как влияют на плод?

1. Токсоплазмоз – заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами – токсоплазмами. Передается через пищу (сырое, непрожаренное мясо, плохо вымытые овощи и фрукты) и животных (кошки, собаки, кролики, грызуны). Организм, переболевший токсоплазмозом, вырабатывает антитела, и, хотя повторное заболевание не исключено, наличие антител в организме матери обезопасит здоровье будущего малыша. Влияние на плод: при заражении за 3-9 месяцев до беременности – гибель плода или новорожденного от общей инфекции; в 1-ом триместре – появление несовместимых с жизнью отклонений; во 2-ом – патологии мозга, нервной системы, зрения; в 3-ем – последствия могут отсутствовать, инфекция может проявляться в латентной форме.
2. Краснуха – вирусная эпидемическая инфекция. Вирус вырабатывает стойкие антитела, поэтому если женщина уже болела краснухой, опасности для будущего ребенка нет. Влияние на плод: катаракта, пороки сердца, патологии органов слуха – объединены термином “классический синдром врожденной краснухи” или синдром Грега.
3. Цитомегаловирус (ЦМВ)- относится к семейству герпесвирусов (герпесвирус 5 типа), вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Им заражены около 60% жителей планеты. Вирус передается воздушно-капельным путем, через слюну, кровь, молоко матери, во время родов, половым путем. После заражения вирус находится в организме, проявляясь время от времени, или пребывает в латентной форме. Влияние на плод: выкидыш, гибель после родов, поражение головного мозга, нервной системы. У зараженных ЦМВ вырабатываются антитела, поэтому, если заражение матери не первичное, риск заражения плода и негативного воздействия снижается.
4. Вирус герпеса 1 и 2 типов (неонатальный герпес) – вызывает оральный и генитальный герпес. Присутствует в организме большей части населения Земли. Проникнув в организм человека, остается на всю жизнь. Проявляется во время снижения иммунитета, остальное время находится в латентной форме. Заражение происходит воздушно-капельным, половым путем, в быту, при родах. Влияние на плод: может вызвать поражение кожи, слизистых, герпесный энцефалит, поражение ЦНС. На ранних сроках беременности очень опасен для ребенка (при заражении до момента зачатия, в организме матери вырабатываются антитела, которые передаются плоду, т.е. риск опасности снижается).

Симптомы инфекций TORCH-группы

Основные симптомы:

1. Токсоплазмоз: в острой форме – наличие жара, головной боли, рвоты, судорог, увеличение печени, селезенки; в хронической форме – увеличение печени, поражение органов зрения, сердечно-сосудистой и нервной систем, увеличение лимфоузлов, повышенная температура на протяжении долгого промежутка времени.
2. Краснуха: головная боль, фарингит, повышение температуры, сыпь. Проявляются через две-три недели после заражения (инкубационный период).
3. Цитомегаловирус – может проявляться, как ОРВИ; в генерализованной форме, то есть поражать внутренние органы, способствовать развитию бронхита, воспаления легких; поражать органы мочеполовой системы.
4. Герпесвирус – проявляется как оральный и генитальный герпес.

Как диагностировать: анализ на TORCH-инфекции

Для определения наличия в организме беременной ТОРЧ- инфекций необходимо провести анализа крови.

Сдача анализа проводится утром, натощак (в последний прием рекомендуется исключить употребление жирной пищи). Кровь берут из вены.

Расшифровка результатов анализа покажет наличие в организме инфекции, стадию развития, наличие иммунитета. Об этом можно судить по наличию в крови антител (иммуноглобулинов). От разновидности антител зависит, насколько сильна иммунная защита беременной.

1. Наличие антител класса G говорит от том, что инфекция присутствует в организме матери достаточно долгое время для того, чтобы не нести угрозы ей или ребенку.
2. Наличие антител класса М говорит о протекании острой фазы инфекции.
3. Отсутствие антител говорит о том, что иммунитет к инфекции отсутствует.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится несколькими методами:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) – поможет выявит наличие инфекции и ее форму.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – исследование ДНК. Преимущества такого метода: быстрые результаты, высокая избирательность (выявляет скрытые, либо вялотекущие инфекции).

Как лечить TORCH-инфекции у новорожденных

1. Токсоплазмоз – лечение назначают беременной матери. Зависит от стадии беременности. Новорожденных лечат в течение 1-ого года. Лечение эффективно в периоды, когда в крови находятся вирусы не цистной формы, то есть бактерии не обладают защитной оболочкой – цистой.
2. Краснуха – проводится лечение матери, отличается в зависимости от срока беременности. Лечение новорожденных – на протяжении 1-ого года жизни. Эффективно в периоды внецистной формы существования бактерий.
3. Цитомегаловирус – назначают антицитомегаловирусный иммуноглобулин (цитотект).
4. Неонатальный герпес – важно провести противовирусную терапию как можно раньше (ацикловир и противогерпетический иммуноглобулин).

Профилактика TORCH-инфекций

1. Токсоплазмоза: при отсутствии иммунитета у беременной – не употреблять непрожаренное мясо, тщательно мыть фрукты и овощи. Не брать животных с улицы (риск заражения от домашних животных, которые никогда не выходили на улицу, минимален), не контактировать с грызунами и домашним скотом.
2. Краснуха: при отсутствии иммунитета – вакцинация. В развитых странах случаи заболевания краснухи редки, так как проводится повсеместная вакцинация детей. Прививку от краснухи делают в возрасте 12-18 месяцев, если не было заражения и, следовательно, выработки антител. Далее в 4-6 лет, девочкам в 12-16 лет, женщине перед планируемой беременностью за 3 месяца.
3. Цитомегаловирусная инфекция: укрепление иммунитета, употребление витаминов, отсутствие стрессов, режим дня, прогулки.
4. Герпетическая инфекция: укреплять иммунитет(при запланированной беременности – за несколько месяцев до зачатия), профилактика, как и в случае с цитомегаловирусной инфекцией.

https://www.youtube.com/watch?v=pNyvbAf55Uc

Естественно, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача, регулярно проходить осмотры, своевременно сдавать все необходимые анализы.