Когда назначают РЭГ головы и что это за процедура
Принятую в обращении фразу “РЭГ головы” можно считать тавтологической, поскольку сам термин составлен на основе трех греческих слов: “течение”, “головной мозг” и глагола “писать”.
Этот вид исследования заметно дешевле магнитно-резонансной томографии и достаточно информативен. Он позволяет получить информацию, которую не сможет дать МРТ или мультиспиральная компьютерная томография головы.
Наиболее совпадает и во многом превосходит по функциональности РЭГ ультразвуковая допплерография. Она менее доступна по цене и распространенности оборудования, имеет большую общую информативность, но проигрывает по некоторым параметрам. И, в отличие от РЭГ, она может проводиться только в положении пациента лежа.
Реоэнцефалография головного мозга
Реоэнцефалография головного мозга позволяет измерить величину пульсового кровенаполнения, узнать, насколько эластичны стенки сосудов, проверить их реактивность.
Периферическое сопротивление и общий тонус сосудов тоже определяется этим методом. Можно узнать, с какой скоростью распределяется пульсовая волна, какова скорость кровотока.
Большинство этих параметров понятно только специалистам, но в целом они позволяют под разными углами оценить функционирование системы кровообращения головного мозга.
Она позволяет сравнить состояние сосудов правого и левого полушария, выявить отклонения, характерные при предынсультном состоянии, атеросклерозе, дистонии и многих других заболеваниях.
[youtube]GWokbh3tt2w[/youtube]
Информацию о кровотоке РЭГ получает дифференцированно по отделам головного мозга и по уровню кровеносных сосудов (от капилляров до наиболее крупных вен и артерий).
Особенности процедуры
Первый раз РЭГ головы была проведена в 1959 году. Провел ее Ф.Л. Дженкер. Он же и является автором настоящего термина. Но позволили ему провести это исследование наработки, сделанные до этого советскими учеными (Науменко и Кедровым) и их западными коллегами (Х. Ярулиным, К. Ползером, Ф. Шуфридом).
Ученые установили тот факт, что кровь, которая двигается по сосудам, имеет меньшее электрическое сопротивление, чем другие ткани. Венозная и артериальная кровь также отличаются своим сопротивлением.
При проведении РЭГ через ткани головы пропускают ток высокой частоты с небольшим напряжением. Датчики в это время измеряют изменение сопротивления. Полученные кривые расшифровывают, сравнивают с эталонами и делают вывод об отклонениях в кровотоке пациента.
Реограф
Для пациента процедура прохождения реоэнцефалограммы необременительна. За 24 ч до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарств, влияющих на кровообращение. Курить нельзя минимум 2 ч до начала записи.
Пациента сажают и просят принять позу, в которой он себя удобно чувствует. Затем тампоном со спиртом протирают места для крепления электродов (круглых металлических пластин размером 2-4 см). Электроды смазывают специальной токопроводящей пастой и закрепляют на голове с помощью резиновых ремешков. Один из электродов могут помещать на сосцевидный отросток.
После этого включается фиксирующее устройство (реограф) и начинается запись показаний. Реограф может иметь разное количество каналов (от 2 до 6). Большее количество каналов позволяет одновременно проводить запись по нескольким отделам мозга.
Во время процедуры пациента могут попросить совершить какие-либо движения, сделать несколько глубоких вдохов (гипервентиляция). Это позволяет сравнить показания в состоянии покоя и активности. Результат РЭГ в состоянии покоя называют фоновым. Также для повышения информативности процедуру могут провести после приема препаратов для сужения или расширения сосудов.
Процедура занимает не более получаса. Чуть больше времени может потребоваться врачу для описания результатов.
[youtube]vlPtpKIJitc[/youtube]
Из-за схожести процедуры проведения и названия РЭГ часто путают с ЭЭГ (электроэнцефалографией), которая фиксирует электрические импульсы, излучаемые участками головного мозга. Надо знать, что это два совершенно различных исследования. И назначения у них разные.
Результаты обследования
На выходе работы реографа получаются циклические кривые. Один цикл кривой отображает показания, записанные за один удар сердца, – так же, как на более привычной для обывателя электрокардиограмме. Часто результаты этих двух обследований рассматривают одновременно для более точной трактовки полученных результатов.
Каждый зубец кривой имеет наклон, амплитуду, может точно повторять другие или иметь сбои.
У молодых здоровых людей угол наклона кривой заметно выше, зубцы более выражены, чем у людей пожилого возраста. А при вегетососудистой дистонии могут значительно отличаться кривые РЭГ правого и левого полушарий.
При атеросклерозе высота волн уменьшается, могут временами появляться дополнительные волны.
По этим и другим признакам врач определяет вероятное заболевание и степень и его развития.
[youtube]SCBZveHYH0o[/youtube]
Выделяют следующие типы отклонения по РЭГ:
- ангиодистонический (характерно затруднение кровообращения при снижении эластичности сосудов и снижение сосудистого тонуса);
- гипертонический (характеризуется затруднением оттока крови из головного мозга по венам и связанным с этим высоким давлением);
- диастолический (наблюдается изменчивость тонуса сосудов, одновременно низкое наполнение сосудов и затрудненный отток).
Показания к применению
В первую очередь метод применяется для определения повреждения сосудов головного мозга. Реоэнцефалограмма будет полезна при диагностировании таких заболеваний:
- сотрясение головного мозга;
- ишемия мозга;
- инсульты и предынсультное состояние;
- вегетососудистая дистония;
- аденома гипофиза;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- гематомы;
- вертебро-базилярная недостаточность.
Поводом для прохождения является любая механическая травма головы, а также жалобы на следующие недуги:
- частые головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- потерю ориентации при резкой смене положения тела;
- ухудшение или потерю памяти;
- снижение интеллектуальной работоспособности;
- метеочувствительность;
- обморочные состояния;
- нарушение зрения.
РЭГ еще могут проводить для дополнения картины, полученной при проведении МРТ головного мозга.
Чаще всего РЭГ проходят, когда признаки заболевания уже проявились. Пожилым людям целесообразно проводить РЭГ в профилактических целях. Расшифровка полученных результатов может оказать неоценимую помощь при лечении заболеваний сосудистой системы на ранней стадии. Так можно не только избежать инсульта, но и обеспечить качество работы мозга на более долгий срок за счет своевременной терапии.
[youtube]uj4JmZMHPRM[/youtube]
Противопоказания
Противопоказаний для проведения РЭГ просто нет. Ее можно делать детям и беременным. Она не инвазивная – не приносит повреждений или боли. Может проводиться любое количество раз. Современные токопроводящие пасты не вызывают аллергии.
Исследование проводится, как правило, сидя, но при необходимости можно сделать запись и лежащему больному.
Отказываются от этого обследования по другим причинам. Первая – это привычка современного человека не обращать внимания на свое состояние. Так, люди могут несколько лет страдать от мигрени, заглушая ее подручными обезболивающими средствами.
А ведь можно пройти обследование и назначить терапию, которая, возможно, спасет от серьезного заболевания головного мозга.
Вторая причина – пренебрежительное отношение к РЭГ, как к устаревшему методу обследования. Ведь есть МРТ, КТ, УЗИ и допплерография. Да, сегодня они существуют. Это замечательные методики, существенно облегчившие современное диагностирование.
[youtube]bcjYTnYzooc[/youtube]
Но РЭГ является самым простым и доступным методом определения на ранней стадии опасности очень многих заболеваний.
Она стоит недорого, занимает немного времени и совершенно безвредна для человека. И при всех преимуществах более современных методик РЭГ все равно не будет лишней, поскольку дополнит их показания и расширит информацию о кровоснабжении головного мозга пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...