Как можно снизить глазное давление?

Как снизить глазное давление, должен знать каждый, кому знакома такая проблема. Способов нормализации глазного давления много, начиная от консервативного лечения, лазерной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством. Цель фармакотерапии – понижение давления внутри глаза до нормальных значений, чтобы уменьшить риск повреждения зрительного нерва. Если не помогают простые методы, необходимо хирургическое лечение.

Повышенное глазное давление и глаукома

Высокое глазное давление является основной причиной развития глаукомы.

Допустимые значения внутриглазного давления находятся в диапазоне между 11 и 21 мм рт. ст. Они зависят от времени дня, ритма работы сердца, артериального давления и дыхания. Суточные колебания не должны превышать 5 мм рт. ст. Наибольшие значения возникают в первой половине дня – между 8 и 12. На уровень внутриглазного давления влияет производство внутриглазной жидкости и скорость ее оттока.

Глаукома является одной из наиболее частых причин необратимой слепоты в мире. Ее определяют как группу заболеваний различного течения, вызванных разными причинами, в числе которых общей чертой является наличие специфического повреждения зрительного нерва.

Виды глаукомы

Существует множество методов классификации глаукомы: учитываются анатомические, биохимические, генетические, молекулярные критерии. Можно выделить глаукому врожденную или приобретенную.

Врожденная глаукома связана с наличием аномалии развивающего характера. Есть разделение глаукомы на первичную и вторичную. Первичная глаукома, как правило, возникает с обеих сторон и не связана с глазными болезнями, которые затрудняют отток водянистой влаги. Вторичная глаукома касается, как правило, одного глаза, вызывается затруднением оттока водянистой влаги. Кроме того, выделяется глаукома открытого или закрытого типа, в зависимости от состояния передней камеры.

Диагностика и лечение

Реализация соответствующего лечения должна быть хорошо продумана врачом-офтальмологом. Выбор терапии зависит не только от типа глаукомы, но также от общих болезней пациента. Всегда следует сравнить риски, связанные с проводимым лечением, с ожидаемыми результатами.

Чем более продвинутыми являются изменения болезни в момент постановки диагноза, тем ниже должен быть уровень целевого давления, чтобы тормозить прогресс болезни.

Как понизить глазное давление? Чаще всего давление глаза снижают с использованием препаратов в виде капель местного действия.

В случае различных типов открытоугольной глаукомы можно в качестве дополнения к консервативному лечению сделать лазерную операцию.

Медикаментозное лечение

Для эффективности действия препарата в форме капель и увеличения его контакта с поверхностью глазного яблока рекомендуется закрытие глаз в течение 3 минут после использования лекарства и его закапывание в слезный мешок.

Препараты для снижения внутриглазного давления можно разделить в зависимости от их химического состава и механизма действия на несколько групп:

• β-блокаторы;

• α₂-агонисты;

• аналоги простагландинов;

• местные ингибиторы карбоангидразы;

• миотики.

Эти препараты понижают секрецию внутриглазной жидкости, повышают ее отток по хориоретинальной склере или через образованные трабекулы.

Лечение, как правило, начинается с одного препарата. Если же внутриглазное давление очень высокое, в терапию включают еще одно или большее количество лекарственных средств. Если лечение не помогает понизить глазное давление до нужного уровня, то можно предпринять попытку смены препарата на другой. Если монотерапия неэффективна, рекомендуется применение комбинированного препарата. Его эффект – суммарное действие отдельных его компонентов.

[youtube]2OMpg51rXFo[/youtube]

У некоторых пациентов могут возникнуть глазные побочные эффекты. Они очень часто связаны с реакциями на консерванты, в основном на хлорид бензалкония.

В случаях когда высокое внутриглазное давление представляет серьезную угрозу потери зрения и существует необходимость его быстрого снижения, применяется общее лечение. В нем используются ингибиторы карбоангидразы, которые вводят перорально или внутривенно.

Лазерная трабекулопластика

Лазерная трабекулопластика является одной из наиболее часто выполняемых лазерных процедур в лечении глаукомы. Лазерные операции облегчают отток жидкости в глазу.

Это процедура с высоким коэффициентом безопасности. Редко возникают осложнения в виде роста внутриглазного давления сразу после операции, периферических передних спаек, реакции воспаления в области передней камеры глаза.

Селективная лазерная трабекулопластика является процедурой, аналогичной лазерной трабекулопластике. Ее плюсом является возможность повторения.

Лазерная иридотомия

В случае закрытоугольной глаукомы наиболее распространенной лазерной процедурой является иридотомия. Она заключается в исполнении лазером отверстия в периферической части радужки. Это позволяет потоку водянистой влаги из задней части глаза попасть в переднюю. Противопоказанием к операции является отсутствие прозрачности роговицы, значительное уменьшение передней камеры, а также отсутствие сотрудничества со стороны пациента. Во время операции может возникнуть кровотечение из сосудов радужки, которое прекращается спонтанно или под влиянием небольшого угнетения. Редко доходит до повреждения линзы или эндотелия роговицы, повышения внутриглазного давления или появления слабой реакции воспаления в передней камере.

Если, несмотря на медикаментозное и лазерное лечение, наблюдается прогрессирование глаукомы, рекомендуется хирургическое лечение. Чаще всего выполняется процедура – трабекулэктомия. Благодаря образованию канала, позволяющему потоку водянистой влаги выходить из передней камеры, происходит эффективное снижение внутриглазного давления.

Профилактика

Прежде всего, пройдите обследование у врача. Регулярное обследование глаз должно войти у вас в привычку, так как раннее выявление болезни позволит провести более эффективное лечение.

Используйте капли для глаз, которые могут снижать глазное давление. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать подходящие капли для вас. Они могут уменьшать выработку жидкости в слезных железах и увлажнять глаза. Все, однако, имеют одну цель – предотвращение повышения внутриглазного давления. Следует соблюдать дозировку препаратов, так как чрезмерное их использование может вызвать, наоборот, пониженное внутриглазное давление.

Ограничить действия или занятия спортом, которые могут привести к повреждению глаз. Некоторые повреждения глаз приводят к возникновению глаукомы сразу, другие вызывают глаукому даже после многих лет.

Чтобы нормализовать глазное давление в домашних условиях, нужно избегать употребления сладких и газированных напитков, а также кофеина и алкоголя, которые вызывают обезвоживание организма.

Ограничьте время, проведенное перед монитором компьютера или экраном телевизора. Время от времени закрывайте глаза и вращайте ими по кругу, чтобы улучшить кровообращение.

Постарайтесь контролировать уровень стресса. Стресс имеет способность к увеличению давления внутри глаза. Используйте различные приемы релаксации, которые положительно повлияют на уровень давления в глазу.

Позаботьтесь о сбалансированной диете, богатой свежими овощами и фруктами, особенно теми, которые содержат много лютеина.

Хотя высокое внутриглазное давление является одним из основных факторов возникновения глаукомы, все зависит от конкретного случая. Поэтому у пациентов с низким давлением глаз глаукома тоже может развиться.

[youtube]Y14fFZ-39MQ[/youtube]

Следует помнить, что очень высокое давление в глазу может привести к различной степени потери зрения, вплоть до полной слепоты, поэтому очень важно планировать визиты к врачу для мониторинга давления в глазном яблоке.

Если вы будете действовать быстро, глаукома не успеет развиться настолько, чтобы привести к потере зрения.