Комплекс упражнений ЛФК для реабилитации после инсульта

ЛФК после инсульта является основой реабилитации, позволяет вернуть конечностям чувствительность и двигательную функцию. Клетки мозга после инсульта теряют активность, и именно лечебная гимнастика помогает заставить их работать снова. Начинать заниматься ЛФК после инсульта можно уже через 7 дней, конечно же, с разрешения лечащего врача.

Занятия в положении лежа

Лечебная физкультура после инсульта начинается с упражнений из положения лежа Их можно делать в самый острый период реабилитации, когда мышцы еще не могут разгибаться до конца. Этот комплекс упражнений позволяет уменьшить тонус мышц, восстановить подвижность мышц и суставов. Сначала большинство упражнений не получится сделать хорошо, но это абсолютно нормально, ведь пациент буквально учится все делать заново, развивая новые клетки мозга:

1. В первую очередь необходимо насильственно выпрямлять конечности, чтобы уменьшить спазмы. Согнутые руки и ноги необходимо разгибать, начиная от пальцев, а затем плотно приматывать эластичным бинтом к доске, создавая что-то вроде шины. Оставлять конечность на полчаса в таком положении.
2. Для восстановления правильной работы глазных мышц, нужно совершать глазами движения вверх-вниз, рисовать глазами круг с закрытыми веками. Совершать частые моргания в течение 15 секунд, совершить движения по кругу с открытыми глазами.
3. Медленно поворачивать голову в разные стороны, взгляд зафиксировать в одной точке.
4. Пальцы массировать, сгибать их 15 раз, как одновременно, так и поочередно. Плохо работающей конечностью тянуть резинку, закрепленную на каком-либо предмете, например, спинке кровати.
5. Тело вытянуть, вдоль него вытянуть руки, сгибать и разгибать каждую руку по 12 раз. Если конечности не двигаются совсем, то следует подвесить их с помощью ткани и всячески стараться ими вращать и двигать, например, с помощью близких.
6. Руками зафиксироваться за что-то тяжелое и устойчивое, лежа на спине. Совершать подтягивания, вытягивая носки. Упражнение делать без спешки, несколько раз.

Выполнение нагрузок сидя

Если больной уже может сидеть, то следует сделать упор на упражнения, укрепляющие мышцы спины, которые позволят человеку быстрее вернуться к самостоятельной ходьбе. Гимнастика после инсульта позволит размять мышцы и вернуть им подвижность:

1. Прилечь на подушку, крепко ухватиться за спинку стула или кресла с обеих сторон. Ноги вытягиваются, медленно выгнуться, голову назад, сделать глубокий вдох. Выполнять 3 раза.
2. Принять сидячее положение, ноги прямые, руки опустить. Аккуратно отвести верхние конечности назад, спина выпрямленная, лопатки сведены вместе, застыть в положении на 2 секунды, вернуться в изначальную позицию, повторить действие несколько раз.
3. Ноги прямые, носки вытянуты, руки держать на чем-то крепком, медленно приподнять и опустить поочередно левую и правую ноги. Повторять махи по несколько раз, дышать глубоко без пауз.
4. Под спину подложить подушку, руки подняты вверх, ноги вытянуты. Колено обхвачено ладонями, оно должно касаться груди по мере возможности, остановиться в этом положении на пару секунд, прижать подбородок к груди, сделать глубокий выдох. Поднять голову, отпустить колено, медленно вернуться в начальную позицию, повторить действие для другой конечности.
5. Взять две миски, в одну сложить предметы различного размера и форм, например, смешать карандаши, шишки, орехи, крышки. Больной должен менять местами при помощи руки вещи из одной миски в другую и обратно.

[youtube]qPwuwnP0jAU[/youtube]

Когда можно тренироваться стоя?

Комплекс упражнений на дому в данном положении следует выполнять, если пациент уже уверенно держится на ногах, и может легко выполнять комплекс ЛФК в лежачем и сидячем положениях. Лечебная гимнастика для стоячего положения делится на два комплекса: простой и дополнительной нагрузки. Выполнять комплекс упражнений можно, как на дому, так и в парке или на стадионе:

1. Руки находятся внизу, а ноги на полуметре друг от друга. Далее руки поднимаются вверх, ладони поворачиваются наружу, нужно потянуться, вдохнуть. Опустить руки вниз, выдохнуть, медленно повторить несколько раз.
2. Ноги стоят на расстоянии 50 см, руки на пояснице, совершать повороты туловищем вправо, разводя руки в сторону и вдыхая, затем повернуться обратно, сделать выдох. Повторить по несколько раз на каждую сторону.
3. Руки находятся внизу, ноги на ширине плеч, приседать, пятки не должны подниматься, тело наклоняется вперед, руки отводятся назад. Медленно выполнять упражнение несколько раз.
4. Руки опустить, ноги на ширине плеч, совершать приседания, начиная с глубоко вдоха, затем присесть, руки на бедрах, выдох, встать. Повторить комплекс несколько раз.
5. Ноги расставить в разные стороны, руки зафиксировать на пояснице, совершать наклоны влево, поднимая противоположную руку вверх, затем сделать вдох. Вернуться в изначальную позицию, сделать выдох.
6. Правую ногу выставить вперед, совершать махи по кругу. Вернуться в изначальное положение, повторить махи по 5 раз для каждой ноги.
7. Ноги в полуметре друг от друга, руки на пояснице, левая рука впереди, правая нога тоже. Руку сжать в кулаки и приставить к плечу, вернуться в начальную позицию. Повторить все движения для другой конечности 5 раз.

Лечебная физкультура при ишемическом инсульте для пациентов имеет большое значение. Особенно полезны упражнения с дополнительной нагрузкой:

1. Ноги поставить перпендикулярно плечам, опустить руки. Затем соединить их в замок, поднять перед собой, затем вверх и потянуться к ним. Повторить 6 раз.
2. Ноги вместе, одну руку поднять вверх, вторую вниз. Изменяя положение рук, повторить действие несколько раз.
3. Ноги расположить перпендикулярно плечам, рукой зафиксироваться за стул, другую поставить на пояс, по очереди делать махи ногами вперед и назад по несколько раз на каждую.
4. Руки на пояснице, ноги на ширине плеч, вдохнуть, сделать наклон вперед, выдохнуть, вернуться в начальное положение, вдохнуть и повторить все 10 раз.
5. Бег трусцой в течение 5 минут по дому или в парке.
6. Прыжки на месте, как с подниманием рук и хлопками, так и без, повторять 20-30 раз.
7. Вращения тазом, ноги перпендикулярно плечам, руки на поясе, повторить 10 раз по часовой стрелке, 10 раз против.
8. Кисти на плечи, поворачивать плечами назад и вперед, совершая круговые движения, повторить 15 раз в каждую сторону.
9. Руки на пояснице, медленно поворачивать голову вправо и влево, разминая мышцы шеи.
10. Полезно наклоняться, поднимать с пола различные по форме и размеру предметы.
11. Стоя на месте, совершать повороты туловищем вправо и влево.

Любые упражнения не должны утомлять больного, в процессе выполнения лечебной гимнастики не должны расти мышцы, главной целью этого комплекса является возвращение конечностям двигательной функции.

Перед выполнением сложных упражнений, необходимо разогреть мышцы специальным массажем, его может выполнить как специалист, так и кто-то из близких пациента.

Многие пациенты после перенесенного инсульта чувствуют себя беспомощными, нередко впадают в депрессию, близкие люди должны настроить человека на выздоровление, делать гимнастику вместе с ним, радоваться даже небольшому результату.

Тренажеры для улучшения состояния

ЛФК при инсульте состоит не только из обычных упражнений. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления могут применяться различные тренажеры.

Чаще всего в медицинской практике используются велотренажеры. Они позволяют восстановить работу мышц ног, раньше поставить человека на ноги. Специальные велотренажеры для больных позволяют зафиксировать пациента в сидячем положении, подготовить его к ходьбе.

Тренажеры позволяют разработать определенные конечности, различные суставы. Особые мини-тренажеры для пальцев рук и ног помогают вернуть подвижность пальцам и развить мелкую моторику заново.

Больные, которые после заболевания не могут ходить, используют тренажер Локомат. Это устройство буквально учит заново передвигаться.

[youtube]uApPlUO_6LU[/youtube]

Не менее важной частью лечения является разогревающий массаж, который возвращает подвижность мышц и суставов. Вкупе с массажем и лечебной гимнастикой, подвижность суставов и мышц можно вернуть за короткое время.

Реабилитация после перенесенного инсульта должна быть комплексной, включать в себя правильное питание, необходимые физические нагрузки, лечебный массаж. Начинать нужно с простых упражнений, постепенно переходя к более сложным, а также используя специальные тренажеры. Заниматься лечебной физкультурой следует по рекомендациям лечащего врача, выполнять все упражнения не торопясь.