Причины, симптомы и лечение мигрени

Частая головная боль хронического характера, вызывающая расстройства нервно-сосудистой системы, носит название мигрень, симптомы и лечение болезни зависят от факторов, провоцирующих приступы головных болей.

Характеристика болезни

Мигрень относится к первичным головным болям. Она определяется как сильная головная боль с сопутствующими симптомами, автономными, у некоторых пациентов – с аурой, связанная с неврологическими симптомами. В настоящее время такая головная боль считается генетическим заболеванием.

Этиология заболевания

В настоящее время продолжаются исследования, которые направлены на обнаружение основной причины возникновения мигрени. Патогенез этого заболевания остается по-прежнему неизвестным. Существует много гипотез, описывающих причины возникновения мигрени. Наиболее вероятной из них является теория, говорящая о наличии первичного нарушения нейронов (каналопатия), заключающаяся в неправильном функционировании ионных каналов в коре головного мозга, нейронов, регулирующих мозговой кровоток. Выделены предположения, что причины болезни – это сосудистые, метаболические и генетические нарушения.

Несмотря на то, что не удалось до сих пор определить точной причины мигрени, известны многочисленные факторы, которые могут провоцировать приступ болезни.

Факторы эндогенные, то есть действующие на организм изнутри. К ним относятся нарушение сна (недостаток сна, как и его чрезмерное количество), усталость и нерегулярный прием пищи (в частности, слишком длинные перерывы между приемами пищи).

Гормональные факторы, где существенную роль играют женские половые гормоны. Считается, что гормональный дисбаланс являются одной из непосредственных причин, вызывающих симптомы мигрени у женщин. Большую роль приписывают повышению уровня эстрогенов и приступы возникают в период полового созревания, когда у девочек появляются менструации и в их организме происходят важные гормональные изменения. Кроме того, о значении гормональных факторов говорит то, что в 1 триместре беременности увеличивается количество приступов мигрени, что можно объяснить скачком уровня эстрогенов и прогестерона.

Аналогичная ситуация касается женщин, принимающих оральные контрацептивы. У них наблюдается увеличение приступов головной боли, часто возникает стенокардия (тяжелая форма мигрени, которая может привести даже к частичной слепоте). В свою очередь, вместе с уменьшением количества женских гормонов, например, во время менопаузы, у большинства женщин происходит исчезновение симптомов головной боли или их облегчение.

Психические факторы – основным триггером патологического процесса является продолжительный стресс, психическое напряжение, а также тревожные расстройства. У людей, страдающих от депрессии, подверженных хроническому стрессу, чаще появляются признаки мигрени.

Пищевые факторы и химические вещества – к этой группе относятся, в основном, продукты, напитки, лекарственные препараты и наркотические средства. Если у человека часто появляются симптомы мигрени, ему следует избегать потребления шоколада, желтых созревших сыров, орехов и бобовых (например, горох, фасоль, бобы), пшеницы, морепродуктов, алкоголя (в основном, красного вина), кофе и чая, цитрусовых, жареных и жирных сортов мяса.

[youtube]1iE37JvyUXw[/youtube]

Неблагоприятное влияние могут оказывать и химические вещества, используемые в пищевой промышленности, например, тартразин, бензойная кислота (это консерванты многих продуктов, присутствует в маргарине, жевательной резинке) или нитрат натрия (присутствует в мясных консервах). Кроме того, головная боль может быть вызвана некоторыми лекарствами, например эстрогенами (используются в заместительной гормональной терапии), Индометацином (нестероидный противовоспалительный препарат), Нифедипином (препарат, используемый при ишемической болезни сердца) или при передозировке Эрготамином. У некоторых больных наблюдается также повышенная чувствительность к сильным запахам, которые могут стать триггерными факторами (например, духи, краски, бензин);

Экологические факторы – к ним относятся изменения погоды, интенсивность света, пребывание на больших высотах и изменения атмосферного давления.

Другие факторы – большая физическая нагрузка, половая жизнь, травмы головы и артериография сонных артерий. Травмы головы могут быть причиной хронических головных болей. Интенсивная физическая нагрузка не рекомендуется людям, страдающим от мигрени, так как часто вызывает ее приступы. Однако это не означает, что больные должны прекратить заниматься спортом или имеют противопоказания для выполнения физических упражнений. Физическая нагрузка должна быть адаптирована к возможностям больного, чтобы избежать травм для организма.

Клинические проявления недуга

Возникающие при мигрени симптомы – спонтанная, повторяющаяся головная боль с пароксизмальным характером, продолжающаяся обычно от 4 до 72 часов у взрослых (у детей до 15 лет может длиться примерно 1 час). Типичными чертами приступа мигрени, в основном, являются односторонние головные боли. Они определяются пациентом, как пульсирующая боль средней или тяжелой степени тяжести. Дискомфорт и боль усиливается под влиянием обычной физической активности, их сопровождают тошнота или рвота, чувствительность к свету, шуму и запахам.

У некоторых больных наблюдается появление так называемых продромальных симптомов мигрени (предупредительных) еще до наступления приступов боли. Как правило, они возникают за несколько часов до нарастания боли. К ним относятся чувство усталости или возбуждения, жажда, ригидность затылочных мышц, зевота или аппетит на сладости.

Учитывая особенность течения приступа мигрени, можно выделить, два основных типа заболевания:

• мигрень без ауры, развивается гораздо чаще (80-90% всех приступов мигрени);
• мигрень с аурой.Существенной особенностью второго вида мигрени, является возникновение очаговых неврологических симптомов (симптомы раздражения со стороны нервной системы), предшествующих сердечным приступам и продолжительностью до 60 минут – это так называемая аура.

Болезнь без ауры может иметь различные формы. Часть больных просыпается уже с полностью развитой командой симптомов мигрени (так называемая утренняя мигрень), в то время как у второй половины людей головная боль нарастает постепенно и имеет пульсирующий характер. Как правило, боль локализуется в области виска и глазного яблока, расширяясь на половину лица, реже распространяется на всю голову или начинается в районе затылка.

[youtube]Cv7zMW2IPgg[/youtube]

Помимо болевых ощущений пациенты страдают во время приступов от тошноты или испытывают отвращение к пище, фонофобии (непереносимость шума), фотофобии (фоточувствительности) и осмофобии (непереносимость запахов). У многих больных возникают еще и другие автономные симптомы, например, озноб, диарея, потливость, учащенное сердцебиение, одышка, зевота, полиурия и даже лихорадка. Иногда доходит до обморока, часто возникают неприятное головокружение. Внешний вид больных весьма своеобразен: страдающее выражение лица, бедная мимика, бледность кожных покровов.

Лечебные мероприятия

Мигрень, причины возникновения которой разные, не является заболеванием, непосредственно угрожающим вашей жизни. К сожалению, приступы мигрени и симптомы (повышенная чувствительность на свет, звук и запахи, тошнота, рвота), которые их сопровождают, затрудняют нормальное функционирование. Мигрень появляется и остается на всю жизнь. Первые приступы, обычно, появляются до 30 лет. Женщины страдают от мигрени в подростковом возрасте. Болезнь часто появляется одновременно с менструацией. Было замечено, что мигрень проходит, во втором и третьем триместре беременности, но возвращается после родов. Болезнь усиливается при приеме противозачаточных таблеток.

Симптомы и лечение болезни выявляет врач на основании тщательного опроса пациента.

Лечение мигрени предотвращает и снимает симптомы, но не может остановить нападение болезни.

Лекарства от мигрени – триптаны, нестероидные противовоспалительные препараты и простые и сложные анальгетики, седативные препараты. Самыми популярными препаратами от мигрени являются триптаны, которые лечат болезнь в любой момент возникновения. Их используют только по указанию врача. Нестероидные противовоспалительные препараты доступны без рецепта и действуют обезболивающе. Фармакологические препараты от головной боли должны быть подобраны индивидуально в соответствии с потребностями пациента.

[youtube]e-lH4JtbWF8[/youtube]

Головная боль и травы – лучшими являются экстракты валерианы, тысячелистника, примулы. Можно применять витамины и минералы, например, препараты кальция, витамин B2.

Другие способы от головной боли – это изменение образа жизни, пищевых привычек, избегание стрессов, использование методов релаксации и психотерапии. Стоит позаботиться о достаточном количестве сна и физической активности. Нужно избегать факторов, вызывающих приступы мигрени.