Почему появляется и как лечится язва роговицы глаза у человека

Язва роговицы глаза у человека является заболеванием, которое можно охарактеризовать существенными разрушительными изменениями роговичной ткани. Болезнь преимущественно имеет гнойный характер.

Роговичная глазная оболочка представлена пятислойной тканью. Если смотреть снаружи внутрь, то роговичная оболочка состоит из эпителиального слоя, боуменовой оболочки, стромы, десцеметовой оболочки и эндотелия. При глазном травмировании появляется язва, но только в том случае, если оно будет глубже боуменовой оболочки.

Причины патологии

Язва роговицы появляется вследствие воздействия различных факторов:

1. Травмирования механического характера, например, когда под веко попадает инородное тело.
2. Бактериального вирусного инфицирования. Особую опасность представляет вирус герпеса.
3. Воздействия высокой температуры.
4. Поражения грибковыми микроорганизмами.
5. Действия химикатов.
6. Слишком большой сухости глаза, сюда можно отнести нарушения неврологического характера, отсутствие возможности сомкнуть веки, синдром сухого глаза, недостаток витаминов В и А.

Кроме того, в качестве причины появления язвы роговицы зачастую выступает пренебрежение правилами применения контактных линз. Именно из-за контактных линз часто механически травмируется роговичная ткань, провоцируя появление серьезной патологии – кератита, что вызывает прогрессирование язвы.

Симптоматические проявления

Язва роговицы появляется в одном глазу. Самым ранним симптомом заболевания является возникновение в глазу сильного болевого синдрома, который проявляет себя спустя 12 часов и более после травмирования. Чаще всего поврежден глаз, который слезится. Кроме того, патология может поразить глаз, на котором проводилось хирургическое вмешательство, в частности на слезном протоке.

Кроме проявления офтальмодинии, могут быть и другие симптомы язвы роговицы:

1. Боязнь яркого света.
2. Покраснение белка глаза.
3. Отечность век.
4. Ощущение присутствия песка в глазу.
5. Ярко выраженное слезотечение.
6. Трудности с открыванием глаза.
7. Снижение зрения в больном глазу.

При отсутствии лечения постепенно будет формироваться роговичный рубец, приводящий к образованию бельма. Протекание язвы роговицы гнойного характера обладает более выраженной степенью тяжести, чем при неинфекционной этиологии воспалительного процесса данной оболочки. При этом симптоматика заболевания имеет большую выраженность, а из глаза начинает вытекать гной. Возможно повышение температуры тела.

Самым тяжелым видом заболевания является ползучая роговичная язва. Процесс деструктивных изменений будет начинаться с того, что в центральном, в редких случаях краевом, участке роговицы наблюдается образование уплотнения с желтоватым оттенком, содержимое которого представлено гноем. Клетками иммунной системы при борьбе с бактериальными микроорганизмами выделяется энзим, который расплавляет ткани, не только производя бактериальный лизис, но и повреждая роговицу. Инфильтрат проходит, но позже начинает образовываться кратерообразный дефект, где один кончик приподнят и имеет желтую полоску. Данный участок начинает “ползти”, расплавляя оболочку роговицы. Заживающий край будет оставаться чистым. При формировании ползучей язвы роговицы наблюдаются следующие симптомы:

1. Радужка меняет цвет.
2. Появляется слезотечение.
3. Сужается зрачок.
4. Сильный болевой синдром.
5. Отечность век.
6. Понижается зрительная острота.
7. Роговица имеет прожилки фиолетового цвета.

Диагностические мероприятия

Диагностика роговичной язвы осуществляется офтальмологом. В такую процедуру входит обследование всей роговичной поверхности с применением специального микроскопа – щелевой ламы. Также обязательно нужно провести окрашивание роговицы при помощи медикаментозного красителя – раствора флуоресцеина, помогающего в обнаружении даже травмочек незначительного характера. Кроме того, возможно выявить поврежденный объем, реакцию внутренней глазной структуры на воспаление.

[youtube]aLs8GztjWOg[/youtube]

Лечебные действия

Лечение роговичной язвы должно проходить в стационаре, именно в таких условиях можно уточнить причины болезни и установить правильную схему лечения. Так, попадание инфекции преимущественно лечится при помощи противоинфекционных и противовоспалительных мероприятий местного и системного воздействия. Недостаток слез можно восполнить при помощи глазных увлажняющих капель. Потребуется прием витаминов групп А и В, а также лазерная стимуляция роговицы. В качестве дополнения к основной терапии выступает применение препаратов, которые укрепляют роговицу, ускоряя регенерирующий процесс, к примеру Баларпана, Тауфона.

При далеко запущенном воспалении, которое может перетечь в прободение язвы, возможна корректировка при помощи операции – сквозной или прослойной кератопластики. Хирургическое вмешательство достаточно сложное, так как требуется оперативное иссечение роговичного участка повреждения с пересадкой на его место такого же лоскута от донорской роговицы.