Когда назначается и как проводится полостная операция?

Полостными операциями (или абдоминальной хирургией) называют все виды хирургических вмешательств на любой внутренний орган, местом расположения которого является брюшная полость.

Чаще всего показанием к подобным операциям становятся серьезные травмы или, например, имеющие хроническую форму заболевания, связанные с внутренними органами.

Необходимость проведения операции у женщин

Женщинам полостная операция может быть назначена:

• при миоме, которая имеет слишком большие размеры;
• в связи с нарушением работы расположенных поблизости органов (в случае с миомой матки чаще всего нарушается функция кишечника или мочевого пузыря);
• при ярко выраженном болевом синдроме, который сопровождает патологию;
• при опухоли яичника или эндометриозе (что часто становится следствием миомы матки);
• в случае нарушения менструальной функции, о чем свидетельствуют ненормально частые и обильные кровотечения; стоит добавить, что результатом значительной кровопотери обычно становится развитие анемии;
• в связи со стремительным ростом миомы (при этом пациентку беспокоит часто возникающая абдоминальная боль);
• в случае некроза миоматозных узлов (причиной бывает их нарушенное питание).

Снятие швов: как правильно?
Особенности трепанации черепа.
Хирургическая операция. Подробнее>>

Все о видах оперативного метода лечения

Операции по удалению таких образований, как, например, миоматозные узлы, бывают нескольких видов, они могут быть:

• органосохраняющими, подразумевающими удаление исключительно миоматозных узлов (называют миомэктомией);
• направленными на удаление не только миомы, но и самой матки (называют такие операции гистерэктомией).

Способы операций по удалению миоматозных узлов отличаются, помимо полостной операции, может быть проведена лапароскопия или гистероскопия.

Немного о гистерэктомии

Как правило, гистерэктомию назначают в том случае, если удаление миоматозных узлов становится обязательным условием. Обычно необходимость в таком методе лечения возникает при эндометриозе, множественности узлов или их очень больших размерах. Стоит отметить, что схема лечения составляется с обязательным учетом возраста пациентки, общего состояния ее организма, желанием в дальнейшем иметь детей и других индивидуальных факторов.

Молодым женщинам, в планы которых еще входит рождение ребенка, такой метод лечения показан исключительно в крайних случаях, если другие способы не приводят к положительному результату. Выполнение гистерэктомии может подразумевать не только полостной способ операции, но и гистероскопический или лапароскопический.

Способ оперативного лечения выбирается в зависимости от того, какие особенности имеет опухоль. Помимо этого, учитывается расположение самого органа, его подвижность и возможные сопутствующие заболевания. Так, метод влагалищного удаления матки может применяться лишь в тех случаях, если придатки не имеют каких-либо патологий, а в шейке матки не наблюдается гипертрофия. Если у пациентки подозревается малигнизация придаточных органов или развивается спаечный процесс, единственным методом лечения становится полостная операция.

О миомэктомии, органосохраняющей операции

Полостную операцию, направленную на удаление миоматозных узлов, назначают в том случае, если выполнение других способов по определенным причинам оказывается невозможным. Показанием к проведению полостной операции может быть некроз ножки новообразования или ее перекрученное положение. На сегодняшний день данный метод оперативного лечения применяется довольно редко, поскольку специалисты отдают свое предпочтение более щадящим способам удаления миомы. После операции, выполненной подобным методом, период восстановления организма пациентки занимает довольно долгое время.

Метод лапароскопической миомэктомии подразумевает введение специальных инструментов через небольшие разрезы. Таким образом, специалистам удается удалить опухоль, минимально при этом травмируя близлежащие ткани. На восстановление после такого лечения в среднем уходит неделя. (Рис. 1 Лапароскопия)

Гистероскопическую миомэктомию проводят с помощью специального инструмента – гистероскопа. Данный метод операции по удалению миомы может быть назначен, если опухоль является единичной, а также если местом ее образования стала передняя или задняя стенка органа.

Гистероскопический способ оперативного лечения отличается хорошей переносимостью. Выполняют такие операции обычно на первой неделе менструального цикла.

В каких случаях полостные операции не проводятся

Противопоказанием к проведению полостной операции могут быть какие-либо воспалительные процессы. В этом случае первый этап лечения направлен на устранение причины, по которой возникло воспаление, а сама полостная операция откладывается на определенное время.

Проведение полостной операции противопоказано пациенткам с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью. Кроме того, подобные методы удаления опухоли не проводятся женщинам, страдающим заболеваниями, связанными с кровью, например, геморрагическими диатезами или гемофилией.

Подробнее о периоде восстановления.

Длительность периода восстановления организма пациентки после полостной операции, как правило, зависит от многих факторов. Так, если с целью удаления миомы был применен открытый метод, процесс восстановления занимает (как уже было сказано) долгое время. Таким пациенткам противопоказаны физические нагрузки, а вот недолгие прогулки способны ускорить процесс заживления рубцов. Кроме того, с этой целью и для предотвращения образования спаек после проведения полостной операции пациентке назначается курс физиотерапевтических процедур:

• воздействие электрическим и магнитным полем;
• воздействие ультразвуковой терапией;
• воздействие электротерапией (гальванизацией, лекарственным электрофорезом);
• воздействие фототерапией (ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами).

О восстановлении после полостной операции

Полостная операция является серьезным испытанием для женского организма. После такого метода лечения пациентке приходится пережить сильный стресс. По этой причине задачей лечащих специалистов становится не только предотвращение каких-либо послеоперационных осложнений, но и восстановление нормальной физической и психологической формы.

В период восстановления после перенесенной операции пациентке назначается комплекс медикаментозного лечения, в который обязательно входит обезболивающая, общеукрепляющая, а также успокаивающая терапия.

На более поздних сроках реабилитации, помимо физиотерапевтических процедур, в комплекс лечения включают специальную гимнастику. Особое внимание после проведения полостных операций уделяют питанию, которое в таких случаях должно быть оптимально сбалансированным.

Полостная операция на любой из внутренних органов является очень серьезным методом лечения. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациент должен пройти тщательную подготовку, следуя всем рекомендациям лечащего врача. Помимо этого, нельзя забывать и о важности серьезного подхода к периоду восстановления, ведь именно от этого зависит время, которое займет процесс заживления рубцов.