Cонная болезнь – методы профилактики и лечения
Муха Цэ-Цэ является главным переносчиком сонной болезни
[contents h2 h3 h4]
Африканская сонная болезнь периодические дает вспышки в той или иной стране, оставаясь серьезной проблемой для общественной организации здравоохранения. Снижение уровня заражения происходит по мере улучшения качества жизни местного населения и развития урбанизации.
Что нужно знать о сонной болезни?
Это инфекционное паразитарное заболевание, которое передается человеку или животному через укусы насекомых, то есть трансмиссивным путем. Возбудитель относится к роду Trypanosoma, отсюда другое название болезни – африканский трипаносомоз. Паразиты на фото выглядят подвижными, плоскими, веретенообразной формы полосками длиной около 15 – 25 мкм.
Существуют два основных вида трипаносом, идентичных морфологически, которые вызывают у человека гамбийскую и родезийскую формы заболевания. Первая встречается в Западной Африке, вдоль рек и больших озер; вторая – в районах массового вырубания тропических лесов и саванн. Это основные места заражения человека сонной болезнью. Носителями инфекции являются люди или животные.
Причем человек – окончательный хозяин для трипаносомы brucei gambiense , а животные – для rhodesiens. Переносчик заболевания кусает больного, получает паразита и передает его здоровому организму при следующем укусе. Трипаносомы попадают под кожу человека, часть из них проникает в кровеносное русло, большинство остается в месте проникновения, активно размножается и образует здесь чувствительный узел или шанкр.
Взрослая форма паразита трипанасомы
Отсюда со временем паразиты распространяются по межтканевому пространству и лимфатическим сосудам по всему телу. Возбудитель заболевания отличается чрезвычайной изменчивостью. Иммунитет человека старается победить незваных гостей, первая волна паразитов погибает, но вновь родившиеся приспосабливаются к антителам, появляются все новые и новые штаммы, поэтому без лечения человек может погибнуть.
Характерно, что заболевание передается ребенку через плаценту от больной матери, были описаны случаи заражения половым путем, а также в лабораторных условиях при неосторожном обращении с материалом.
Каковы основные проявления африканского трипаносомоза?
Симптомы сонной болезни гамбийской и родезийской формы имеют много общих черт, хотя вторая обычно протекает в более тяжелой степени. Начинается болезнь с гемолимфатической стадии, а заканчивается неврологической. Характерными признаками являются:
- Шанкр в месте укуса, чувствительный или болезненный при ощупывании, обычно появляется в течение недели после заражения, может либо изъязвляться, либо самопроизвольно заживать.
- Нарушения циклов сна, бессонница.
- Лихорадка, протекающая приступами.
- Сильные головные боли.
- Повреждение сердечной мышцы – тахикардия.
- Нарушения внимания, потеря координации, дезориентация, спутанность сознания.
- Увеличение задне-шейных лимфатических узлов.
- Болезненные подкожные отеки.
- Высыпания на коже – на фото в виде кольцевидной эритемы, в основном у европейской расы.
Особенностями гамбийской формы является довольно длительный бессимптомный период вплоть до появления неврологических признаков, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы. Обострения сменяются ложными ремиссиями. По этой причине нередко происходит затягивание лечения. Симптомы сонной болезни родезийского вида проявляются быстрее и более ярко выражены.
Чаще всего до крайней стадии болезнь доходит у местного населения Африканского континента, в виду отсутствия надлежащего лечения
Без адекватной терапии человек может погибнуть от миокардита, истощения, присоединения других инфекций и т.д. По мере прогрессирования заболевания становится все более характерным вид больного, на фото – отсутствующий взгляд, отвисшая нижняя челюсть, опущенные верхние веки, тупое выражение лица, человеку невозможно выполнять элементарные действия. На последней стадии поражения нервной системы нередко могут возникать эпилептические припадки, параличи и коматозное состояние.
Методы лечения и профилактики сонной болезни
Эффективность терапии и прогноз для жизни больного зависят от своевременности постановки диагноза. Чем раньше начато лечение, тем выше выживаемость больных. На первой стадии трипаносомоза, до поражения центральной нервной системы применяют менее токсичные лекарственные средства – пентамидин и сурамин. В целом эти препараты неплохо переносятся, но могут отмечаться аллергические проявления.
На второй стадии заболевания используют препараты, которые могут преодолевать гематоэнцефалический барьер. Это более токсичные средства, их труднее принимать, используются в основном только меларсопрол и эфлорнитин, они бесплатно доставляются в проблемные по трипаносомозу страны при помощи ВОЗ.
Перед посещением других стран не поленитесь поставить прививку
Оценка эффективности лечения проводится путем наблюдения за самочувствием пациентов в течение года и исследования его биологических жидкостей, в частности спинномозговой, полученной при пункции, так как возбудитель может сохранять жизнеспособность долгое время и давать обострения заболевания спустя месяцы после терапевтического курса.
Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению нескольких основных требований:
- не посещать эндемичные очаги без крайней необходимости;
- пользоваться закрытой одеждой светлых тонов для всего тела;
- применять средства защиты от укусов насекомых (репелленты);
- один раз в полгода во время пребывания в тропической Африке делать укол пентамидина;
- улучшение качества жизни населения: санитарное просвещение, доступность медицинской помощи, усиление эпидемиологического надзора на местах;
- государственные меры по борьбе с переносчиками инфекции в местах их обитания;
- реализация программы ВОЗ по африканскому трипаносомозу совместно с национальными проектами заинтересованных стран.
Внимание! При отсутствии лечения болезнь является смертельной, хотя было описано и здоровое носительство инфекции.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=5gObHYmy5Nw[/youtube]
(Пока оценок нет)
Загрузка...