Энтеробиоз – причины возникновения, симптомы и лечение

Энтеробиоз – это самое распространенное глистное заболевание среди населения любых возрастов. Энтеробиоз у взрослых встречается реже, чем у детей. Возбудитель энтеробиоза – червь острица, который представляет собой паразита округлённой формы, белого или желтоватого цвета, небольших размеров (самец 5 мм, самка 10 мм). Среда его обитания – аппендикс или слепая кишка.

[contents h2 h3]

Течение жизненного цикла паразитов

Оплодотворение самок остриц происходит в кишечнике у человека. После того как процесс копуляции завершается, самцы покидают его, а самки закрепляются у слизистой оболочки при помощи головных везикул, а также присасывающего воздействия пищеводного бульбуса. Под влиянием пищеварительных ферментов кишечника личинки высвобождаются из яиц, оседая в нижних его отделах, и проходят 2-3 линьки.

В матке оплодотворённой самки сформировывается и накапливается от 5 до 17 тысяч яиц. Выждав некоторое время, пока те дозреют, она выползает наружу, и, перемещаясь по телу хозяина, оставляет кучки с яйцами. Откладки глисты производят на коже бёдер, ягодиц и промежности человека. По ходу их перемещения на теле остаётся по 100 – 300 яиц в каждой кучке – это только от одной самки.

При несоблюдении человеком гигиены вторичный энтеробиоз ему обеспечен, так как яйца паразитов могут легко оказаться под ногтями рук, что может произойти в результате расчесывания зудящих мест, а оттуда попасть снова в кишечник. В зрелых яйцах остриц присутствуют подвижные личинки, при проглатывании их человеком происходит повторное заражение. Человек начинает ощущать некоторые неприятные, но знакомые ему симптомы, говорящие о присутствии в организме глистов. Цикл повторяется заново.

Особенности проявления энтеробиоза

Клинические проявления энтеробиоза носят различный характер. Это определяется следующим:

1. Частой реинвазией (повторной заражённостью);
2. Интенсивностью поражения органов острицами;
3. Индивидуальными реакциями больных в каждом индивидуальном случае.

Первичная инвазия протекает 2-е суток, ее острая фаза составляет 5-7 суток. Инкубационный период остриц считается со времени выхода самок наружу – это определяет и продолжительность фазы хронического течения болезни при 1-м заражении. В данной ситуации длительность периода около 35-70 дней.

Причины появления заболевания

Энтеробиоз напрямую связан с несоблюдением правил личной гигиены. Источником инфекции является больной человек. Распространяется энтеробиоз в результате следующих факторов:

• Грязные руки;
• Длинные неухоженные ногти;
• Принятие в пищу грязных фруктов, ягод и овощей;
• Низкий уровень жизни человека.

Переносчиками энтеробиоза так же могут быть мухи, и даже пыль. Зачастую у взрослых происходит самозаражение, когда они заболевают повторно из-за несоблюдения правил гигиены. Симптомы в этом случае будут ярко выражены, и носить интенсивный характер.

Симптомы заболевания

Симптомы энтеробиоза отличить иногда довольно сложно, так как он может развиваться без проявления каких-либо признаков. В некоторых случаях симптомы у взрослых людей носят характер отравления, и они не предполагают, что являются носителями энтеробиоза.

Хотя энтеробиоз, симптомы которого у взрослых людей ничем не отличаются от признаков заражения у детей, имеют всё же некоторые различия, которые проявляются в тяжести течения энтеробиоза и актуальности развития осложнений. Взрослые энтеробиоз переносят легче, чем дети. У них симптомы зависят от конкретной стадии болезни.

Первичный энтеробиоз появляется следующими симптомами

1. Расстройство кишечника (кашицеобразный стул, иногда с появлением слизи);
2. Недержание мочи (в основном ночью);
3. Исчезновение аппетита;
4. Раздражительность;
5. Умеренный зуд;
6. Бессонница из-за зуда в области анального отверстия;
7. Вульвовагиниты у женщин в результате попадания остриц в половые пути.

Вторичный энтеробиоз или значительное поражение организма паразитами, провоцируют следующие симптомы

Неврологические:

• Раздражительность;
• Расстройство памяти и внимания;
• Сильная утомляемость;
• Головокружения или головная боль;
• Бессонницы или тревожный сон;

Физиологические:

1. Аллергические реакции любого типа;
2. Частый и жидкий стул;
3. Тензема (ложный позыв к опаражнению);
4. Метеоризм;
5. Правосторонняя локализованная боль в животе. Она бывает настолько сильной, что напоминает симптомы приступа аппендицита;
6. Ощущения сильного зуда независимо от времени суток, сопровождающегося никтурией (ночными мочеиспусканиями).

Симптомы энтеробиоза не проявляются все одновременно и у всех одинаково, что зависит от физиологических особенностей строения организма. Однако если некоторые из них присутствуют, напоминая признаки наличия энтеробиоза, нужно пройти обследование на энтеробиоз для подтверждения или опровержения подозрений.

Диагностика заболевания

Обычное проведение исследования анализа кала не приносит достаточно эффективного результата для установления энтеробиоза. Это связано с тем, что в кале яйца паразитов обнаруживаются не всегда, так как самки не откладывают их внутри кишечника.

Поэтому наиболее эффективным методом выявления энтеробиоза является перианально-ректальный соскоб, который осуществляется намотанным на шпатель или спичку ватным тампоном, заранее смоченным в 50%-м водном растворе глицерина. Анализ на энтеробиоз, изучается под микроскопом.

В некоторых случаях забор материала для исследования его на энтеробиоз, осуществляется при помощи прозрачной липкой ленты. Взрослых особей можно визуально обнаружить на кале пациента.

Медикаментозное лечение остриц

Лечение энтеробиоза должно осуществляться в комплексе с рядом профилактических мероприятий, которые смогут предотвратить реинвазию (повторное заражение). В основном они заключаются в соблюдении гигиенических правил, причем это распространено не только на больных, но и людей, с которыми они контактируют. Помимо этого близким людям, окружающим больного человека придётся тоже пройти курс лечения.

Курс терапии назначается инфекционистом исходя из результатов анализов на энтеробиоз. Для этого могут применяться ряд лекарственных препаратов.

Средства широкого спектра воздействия

1. Действующее вещество «Мебендазол»

Торговые названия:

• Телмокс 100;
• Мебендазол;
• Мебекс;
• Вормин;
• Веро-Мебендазол;
• Вермакар;
• Вермокс.

Применение Мебендазола:

Препарат при энтеробиозе у взрослых назначается однократно в дозе 100 мг, то есть 1 таблетка. Для предупреждения повторного заражения через 2-4 недели приём повторяют в аналогичной дозе. Во время лечения мебендазолом соблюдение специальных диет и назначения слабительных препаратов не требуется.

2. Действующее вещество «Альбендазол»

Торговое название:

1. Вормил;
2. Гелмадол;
3. Немозол.

Применение Альбендазола:

Взрослым назначается однократно в дозе 400 мг внутрь, после приёма пищи. Таблетки проглатывают, не разжёвывая, обильно запивая водой. Употребление слабительных средств и соблюдение диеты не требуется. Женщинам перед началом приёма препарата следует провести тест на наличие беременности. В период терапии требуется обязательно надежная контрацепция.

Препараты узкого спектра воздействия

1. Действующее вещество «Пирантел»

Торговое название:

• Пирантел-Фарма;
• Пирантел;
• Немоцид;
• Комбантрин;
• Гельминтокс.

Применение Пирантела:

Препарат принимается в любое время. Предварительного приёма слабительных средств не требуется. При энтеробиозе назначается однократно. Доза рассчитывается 10 – 12.5 мг/кг мышечной массы тела. Взрослым весом 75 кг и более – 1 г. Лечение повторяют в целях профилактики для предупреждения повторного заражения в такой же дозе спустя 3 недели также в один приём.

2. Действующее вещество «Пиперазина адипат»

Торговое название: Пиперазин.

Применение Пиперазина:

Препарат принимается за час до еды или спустя  0.5-1 ч после неё. Для взрослых доза составляет 1.5-2 г. Энтеробиоз лечится данным препаратом 5 дней подряд, лечение проводится 1- 3 цикла с перерывом в 7 дней. Рекомендовано в промежутках между циклами на ночь делать клизму, что поможет удалить из прямой кишки остриц. Для этого нужно в 4 – 5 ст. воды добавить гидрокарбонат натрия из расчёта ч./ л. на 1 ст. воды.

Если энтеробиоз в запущенной форме, назначаются антигистаминные средства для снятия зуда – это «супрастин» или «тавегил». Возможно также применение мази с анестезином.

Важно! Следует знать, что пролечившись лекарственными препаратами, гарантии тому, что энтеробиоз полностью излечен, нет. Главное чтобы энтеробиоз не появился повторно – это может произойти довольно легко. Если соблюдать строго все правила гигиены энтеробиоз лёгкой степени реально можно вылечить без помощи лекарств, так как продолжительность жизни остриц короткая.

Осложнения заболевания

Энтеробиоз может вызвать заболевания различного типа такие как:

1. Воспалительный процесс у женщин в районе наружных половых органов;
2. Воспалительные кожные болезни, вызванные расчесыванием, в том числе и инфекционные;
3. Проктит (воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки);
4. Аппендицит –  в результате продолжительных болевых ощущений в течение долгого времени.

Из-за того, что энтеробиоз схож своими симптомами с другими типами заболеваний, часто пациенты направляются к специалистам узкого профиля в соответствии с симптомами. В таком случае важным моментом является то, чтобы выбранный специалист смог должным образом оценить общее состояние больного и при необходимости направить его к профессионалу требуемого профиля.

Вывод

Энтеробиоз неприятное заболевание, требующее своевременного лечения, которое должно назначаться врачом в соответствии с тяжестью его течения. Нельзя принимать лекарства без одобрения специалистом (если диагноз «Энтеробиоз» не подтверждён) – это не только не принесёт ожидаемого результата, но и не благополучно отразиться на здоровье.

Энтеробиоз – заболевание грязных рук, поэтому необходимо следить за правилами личной гигиены, тщательно мыть руки с дезинфицирующим мылом после прихода с улицы, посещения туалета и перед принятием пищи. Своевременно обстригать ногти и избавиться от привычки их грызть (если такая есть), тогда энтеробиоз не проявит свои симптомы, а значит, не коснётся вас и вашей семьи.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=oZiGCkxluEc[/youtube]