Как избавиться от оксалатных камней?

Мочекаменная болезнь опасна своими проявлениями и осложнениями. Опасность представляют те конкременты, которые попадают в органы мочевыделения и ограничивают отток мочи из почек. Причиной патологии врачи считают нарушения обменных процессов, которые вызваны действием внешних или внутренних факторов.

У многих пациентов с мочекаменной болезнью диагностируются оксалатные камни. Главная особенность заключается в высокой прочности, что замедляет и усложняет дробление конкрементов в почках. Без своевременного лечения оксалаты вырастают до крупных размеров и переходят в форму коралловидных конкрементов.

Что такое оксалатурия?

Врачи называют оксалатурией состояние, при котором в моче появляются кристаллы, содержащие соли щавелевокислого аммония и кальций. Большой риск образования оксалатов у людей, которые отдают предпочтение зелени и овощам, содержащим щавелевую кислоту, жирному мясу.

Если результаты анализов мочи показывают равномерное содержание кристаллов, это говорит о необходимости срочной терапии, поскольку велика вероятность обострения мочекаменной болезни. Необходимо провести повторный анализ мочи, который показывает концентрацию солей кислоты и кальция.

Если в организм поступает большое количество щавелевой кислоты и обмен веществ нарушен, в моче оказываются излишки кислоты. В результате взаимодействия с кальцием образуются кристаллы оксалата. При излишнем скапливании солей они превращаются в оксалатные камни в почках.

Что собой представляют конкременты?

Оксалаты имеют различную форму с шипами. Окрашены конкременты в темно-коричневый или черный цвета. Из-за неровной и твердой поверхности камни повреждают ткани, что осложняется кровотечениями. Размеры варьируются от 2-3 мм до 5-6 см.

При наличии пиелонефрита или малого употребления жидкости оксалат может принимать форму коралловидного камня, который занимает всю полость почки. Часто внутренняя структура камней слоистая, это обусловлено тем, что к солям кальция добавляются другие вещества.

Причины образования

Оксалатные камни в почках появляются по нескольким причинам:

• недостаточное поступление магния в организм;
• измененный обмен щавелевой кислоты;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• заболевания мочеполовой системы;
• пиелонефрит;
• постоянные стрессы;
• операции на ЖКТ;
• болезнь Крона и т.д.

Симптоматика

Появление оксалатов сопровождается характерными симптомами, которые помогают определить дальнейшее лечение:

• оксалатурия;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• появление крови в моче;
• изменение цвета урины;
• боли внизу живота, в области поясницы, паха и половых органов;
• анализ мочи определяет наличие лейкоцитов или белка;
• вялость и чувство усталости;
• примеси гноя в урине.

Часто у детей возраста до 5 лет образование конкрементов протекает без выраженных симптомов. Поэтому важно не допустить их роста и преобразования в коралловидные конкременты. Нередко случается приступ почечной колики.

Почечная колика – серьезное нарушение работы почек, сопровождающееся болевым синдромом, который появляется в результате невозможности оттока мочи из-за закупорки мочевыводящих путей. В качестве препятствия выступает сгусток крови, гной или оксалатный камень при мочекаменной болезни. Обычно приступы возникают при мочекаменной болезни и заболевании почек.

Приступ почечной колики появляется внезапно, без характерных симптомов, его продолжительность варьируется от 2-3 минут до 2-3 суток. При этом повышается температура тела, возникает озноб. Боль ощущается в мочеточнике, отдает в подвздошную и паховую области, в моче появляется кровь. Иногда в конце приступа отходит камень.

Диагностика

1. Общий анализ мочи. Часто данных, полученных в результате анализа, достаточно для диагностирования мочекаменной болезни и химического состава оксалатов.
2. Рентгенография.
3. Контрастная урография.
4. УЗИ.
5. Сканирование почек.
6. Хромоцистоскопия.

Лечение

Поскольку оксалаты в почках имеют плотную структуру, при лечении не всегда эффективно дробление камней. Невозможно и растворить эти образования.

1. При больших размерах конкрементов единственный способ их выведения – хирургическое вмешательство. Операции проводятся эндоскопическим или классическим открытым способом.
2. При небольших камнях назначается дробление, после чего при помощи ультразвука выводятся мелкие части образования.
3. Если результаты анализов показали наличие песка в моче, врач назначает комплексное лечение, которое направлено на выведение из организма мелких конкрементов. Также рекомендуется профилактическая терапия, которая предотвращает повторное появление оксалатов.

Этапы лечения:

1. Диетическое питание с ограничением или исключением определенных продуктов.
2. Употребление большого количества воды, которая выводит из организма соли и мелкие оксалаты. Чтобы активировать очищение, необходимо употреблять в сутки не менее 2 литров воды.
3. Умеренные физические нагрузки. Регулярные занятия активизируют работу почек, направленную на выведение песка и микролитов. На ранних этапах показаны бег и прыжки.
4. Лечение медикаментами, которые выводят конкременты и нормализуют обменные процессы.

В случае медикаментозного лечения используются лекарственные препараты:

• растворяющие и выводящие камни;
• оказывающие противовоспалительное действие;
• обладающие антимикробным действием.

При наличии инфекции назначается курс антибиотиков и сульфаниламидов.

Выведение камней из организма сопровождается дискомфортом и болью. С целью минимизировать болевые ощущения назначаются спазмолитические препараты.

Если анализы пациента указывают на присутствие в моче солей щавелевой кислоты и оксалатов, терапия может быть следующей:

• препарат Блемарен поддерживает кислотность урины в норме, благодаря чему конкременты быстрее выводятся из организма;
• прием витаминов Е и А, которые нормализуют обмен веществ на клеточном уровне;
• витамин В6 препятствует образованию новых оксалатов;
• препараты Канефрон, Цистон и Фитолизин активизируют выведение мочевой кислоты;
• лекарства, содержащие магний, например, Аспаркам;
• снять боль помогут Но-шпа или Баралгин;
• диетическое питание. Рекомендуется употреблять продукты, насыщенные кальцием.

Диета

При назначенном курсе лечения рекомендуется придерживаться диеты, которая направлена на употребление продуктов, насыщенных кальцием и исключение щавелевой кислоты.

Врачи выделяют 4 группы продуктов по количественному содержанию щавелевой кислоты:

• более 1 г/кг кислоты содержится в какао-бобах, шоколаде, шпинате, щавеле;
• умеренное количество – от 0,3 до 1 г/кг – содержится в моркови, свекле, зеленой фасоли и помидорах;
• небольшое – от 0,05 до 0,3 г/кг – отмечается в свежей белокочанной капусте, абрикосах, смородине, картофеле;
• меньше всего солей щавелевой кислоты содержится в баклажанах, огурцах, грибах, тыкве, горохе.

Диета заключается в исключении следующих продуктов:

• печень, почки;
• газированные напитки;
• шпинат, щавель, сельдерей;
• бобовые;
• горчица;
• орехи;
• киви, абрикосы;
• консервированные помидоры и другие овощи;
• острые, копченные, жареные блюда.

Перечень продуктов, употребление которых следует ограничить:

• жирное мясо;
• черный чай;
• цикорий;
• морковь;
• фасоль;
• лук.

Продукты, которые необходимо включить в рацион диетического питания:

• кисломолочные продукты и творог;
• хлебобулочные изделия;
• рыба;
• нежирные сорта мяса;
• яйца без желтков;
• картофель;
• негазированная вода.

Диета с употреблением рекомендуемых продуктов изменяет реакцию мочи в щелочную сторону. В результате оксалаты распадаются на ионы кальция и щавелевую кислоту, которые легко выводятся из организма. Эта диета эффективна при выведении камней и профилактике их образования. Если анализ мочи показал наличие оксалатов, рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, насыщенные витамином С.

Ограничение кальция в организме приводит к активному образованию камней. Для нормального функционирования организма рекомендуется употреблять в день до 1200 мг кальция в сутки. При оксалатурии нет необходимости в соблюдении щелочной или кислой диеты, вместе с этим следует учитывать, что кислая среда является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.